山西医药杂志
山西醫藥雜誌
산서의약잡지
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2006年
6期
503-505
,共3页
严重急性呼吸综合征%诊断%回顾性分析
嚴重急性呼吸綜閤徵%診斷%迴顧性分析
엄중급성호흡종합정%진단%회고성분석
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点,加深对临床诊断标准的认识,进一步总结和探讨其治疗方法.方法对62例SARS患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析.结果36例(58.1%)有密切接触SARS患者的历史.死亡7例,病死率11.3%;55例痊愈出院.年龄14～68岁,平均(36±15)岁.发热98.4%、咽痛11.3%、胸闷气紧58.1%、咳嗽85.5%、湿啰音24.2%.死亡的7例患者在其病程中都有白细胞和淋巴细胞计数的减低,有6例在疾病早期和进展期白细胞计数减低,死亡时白细胞计数升高,有1例白细胞计数先减低,后升高,死亡时又减低;有5例在其病程中淋巴细胞计数始终低于正常值,有2例在疾病早期和进展期淋巴细胞计数减低,死亡时淋巴细胞计数升高.胸部X线和/或CT显示:肺部斑片状阴影,短期内病灶增多,累计单侧18例(29.0%),双侧44例(71.0%).61例(98.4%)应用甲泼尼龙,剂量40～750 mg/d,疗程(21±10)d;54例(87.1%)应用了氧疗,其中给予无创机械通气的有9例(3例存活,4例死亡,2例转为有创机械通气后亦死亡),给予有创机械通气的有3例(均死亡).结论流行病学史,发热,X线肺炎表现及白细胞、淋巴细胞计数的正常或减少可以作为诊断本病的临床依据,且密切接触患者,白细胞和淋巴细胞计数的减少与患者的病情、预后有一定的相关性,患者对激素的敏感性、氧疗及综合支持治疗措施对减低本病的病死率有重要意义.
目的分析嚴重急性呼吸綜閤徵(SARS)患者的臨床特點,加深對臨床診斷標準的認識,進一步總結和探討其治療方法.方法對62例SARS患者的臨床、實驗室、影像學資料進行迴顧性分析.結果36例(58.1%)有密切接觸SARS患者的歷史.死亡7例,病死率11.3%;55例痊愈齣院.年齡14～68歲,平均(36±15)歲.髮熱98.4%、嚥痛11.3%、胸悶氣緊58.1%、咳嗽85.5%、濕啰音24.2%.死亡的7例患者在其病程中都有白細胞和淋巴細胞計數的減低,有6例在疾病早期和進展期白細胞計數減低,死亡時白細胞計數升高,有1例白細胞計數先減低,後升高,死亡時又減低;有5例在其病程中淋巴細胞計數始終低于正常值,有2例在疾病早期和進展期淋巴細胞計數減低,死亡時淋巴細胞計數升高.胸部X線和/或CT顯示:肺部斑片狀陰影,短期內病竈增多,纍計單側18例(29.0%),雙側44例(71.0%).61例(98.4%)應用甲潑尼龍,劑量40～750 mg/d,療程(21±10)d;54例(87.1%)應用瞭氧療,其中給予無創機械通氣的有9例(3例存活,4例死亡,2例轉為有創機械通氣後亦死亡),給予有創機械通氣的有3例(均死亡).結論流行病學史,髮熱,X線肺炎錶現及白細胞、淋巴細胞計數的正常或減少可以作為診斷本病的臨床依據,且密切接觸患者,白細胞和淋巴細胞計數的減少與患者的病情、預後有一定的相關性,患者對激素的敏感性、氧療及綜閤支持治療措施對減低本病的病死率有重要意義.
목적분석엄중급성호흡종합정(SARS)환자적림상특점,가심대림상진단표준적인식,진일보총결화탐토기치료방법.방법대62례SARS환자적림상、실험실、영상학자료진행회고성분석.결과36례(58.1%)유밀절접촉SARS환자적역사.사망7례,병사솔11.3%;55례전유출원.년령14～68세,평균(36±15)세.발열98.4%、인통11.3%、흉민기긴58.1%、해수85.5%、습라음24.2%.사망적7례환자재기병정중도유백세포화림파세포계수적감저,유6례재질병조기화진전기백세포계수감저,사망시백세포계수승고,유1례백세포계수선감저,후승고,사망시우감저;유5례재기병정중림파세포계수시종저우정상치,유2례재질병조기화진전기림파세포계수감저,사망시림파세포계수승고.흉부X선화/혹CT현시:폐부반편상음영,단기내병조증다,루계단측18례(29.0%),쌍측44례(71.0%).61례(98.4%)응용갑발니룡,제량40～750 mg/d,료정(21±10)d;54례(87.1%)응용료양료,기중급여무창궤계통기적유9례(3례존활,4례사망,2례전위유창궤계통기후역사망),급여유창궤계통기적유3례(균사망).결론류행병학사,발열,X선폐염표현급백세포、림파세포계수적정상혹감소가이작위진단본병적림상의거,차밀절접촉환자,백세포화림파세포계수적감소여환자적병정、예후유일정적상관성,환자대격소적민감성、양료급종합지지치료조시대감저본병적병사솔유중요의의.
