国际呼吸杂志
國際呼吸雜誌
국제호흡잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF RESPIRATION
2012年
8期
614-617
,共4页
呼吸机相关性气管支气管炎%呼吸机相关性肺炎%预防%全身性抗生素治疗%雾化吸人治疗
呼吸機相關性氣管支氣管炎%呼吸機相關性肺炎%預防%全身性抗生素治療%霧化吸人治療
호흡궤상관성기관지기관염%호흡궤상관성폐염%예방%전신성항생소치료%무화흡인치료
Ventilator-associated tracheobronchitis%Ventilator-associated pneumonia%Prevention%Systemic antibiotic treatment%Aerosol antibiotic treatment
在重症监护室机械通气的患者中,下呼吸道感染有很高的发病率,并且也是死亡的重要原因.对于呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗和预防已有很多认识,但是对于呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)的研究却很少.VAT是一种相对局限性的疾病,由于目前还没有对VAT明确的统一定义,所以很难对VAT和VAP进行鉴别.如果患者出现下呼吸道感染,微生物检查阳性,胸片没有新的或进行性加重的浸润影,就应该考虑到VAT,如果进一步发展就可能转化成VAP,故对VAT有针对性的抗生素治疗可能是预防VAP和改善患者治疗效果的新策略.
在重癥鑑護室機械通氣的患者中,下呼吸道感染有很高的髮病率,併且也是死亡的重要原因.對于呼吸機相關性肺炎(VAP)的治療和預防已有很多認識,但是對于呼吸機相關性氣管支氣管炎(VAT)的研究卻很少.VAT是一種相對跼限性的疾病,由于目前還沒有對VAT明確的統一定義,所以很難對VAT和VAP進行鑒彆.如果患者齣現下呼吸道感染,微生物檢查暘性,胸片沒有新的或進行性加重的浸潤影,就應該攷慮到VAT,如果進一步髮展就可能轉化成VAP,故對VAT有針對性的抗生素治療可能是預防VAP和改善患者治療效果的新策略.
재중증감호실궤계통기적환자중,하호흡도감염유흔고적발병솔,병차야시사망적중요원인.대우호흡궤상관성폐염(VAP)적치료화예방이유흔다인식,단시대우호흡궤상관성기관지기관염(VAT)적연구각흔소.VAT시일충상대국한성적질병,유우목전환몰유대VAT명학적통일정의,소이흔난대VAT화VAP진행감별.여과환자출현하호흡도감염,미생물검사양성,흉편몰유신적혹진행성가중적침윤영,취응해고필도VAT,여과진일보발전취가능전화성VAP,고대VAT유침대성적항생소치료가능시예방VAP화개선환자치료효과적신책략.
Nosocomial lower respiratory tract infection is a common cause of morbidity and mortality in ICU patients receiving mechanical ventilation. Many studies have investigated the management and prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP),but few focused on the role of ventilator-associated tracheobronchitis (VAT).VAT is a localized disease,since there is no wellestablished definition of VAT,discrimination between VAT and VAP is challenging.VAT is suspect with clinical signs (fever,leukocytosis,and purulent sputum),and the absence of a new infiltrate on chest radiograph.The pathogenesis of lower respiratory tract infections often begins with tracheal colonization that may progress to VAT,and in selected patients to VAP,which targeted antibiotic therapy for VAT may be a new paradigm for VAP prevention and better patient outcomes.
