中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2008年
6期
406-410
,共5页
孙国成%郑奇军%易定华%朱海龙%赵壁君%刘维永
孫國成%鄭奇軍%易定華%硃海龍%趙壁君%劉維永
손국성%정기군%역정화%주해룡%조벽군%류유영
改良Fontan手术%复杂先天性心脏病%并发症
改良Fontan手術%複雜先天性心髒病%併髮癥
개량Fontan수술%복잡선천성심장병%병발증
目的 探讨系列改良Fontan手术的特点和治疗复杂先天性心脏病的效果,进一步提高对其临床应用的认识. 方法 回顾性分析1992年9月～2006年6月期间77例复杂先天性心脏病患者行改良Fontan手术治疗的临床资料,其中行右心房-肺动脉吻合术21例,心房内板障或管道全腔静脉-肺动脉连接术28例,心外人工管道全腔静脉-肺动脉连接术24例,自体右房壁管道全腔静脉-肺动脉连接术2例,自体带蒂心包心外管道全腔静脉-肺动脉连接术1例,主肺动脉与下腔静脉吻合全腔静脉-肺动脉连接术1例. 结果 术后早期死亡5例,其中死于心力衰竭3例,突发心律失常1例,脑出血1例.再次手术1例,术后早期生存率93.5%(72/77),手术成功率92 0%.左心室舒张期末内径(LVEDD)较术前减小(52.5±7.8mm vs.62.5±11 0mm, P=0.013), 左心室射血分数(LVEF)较术前增加(68.5%±4 0% vs.62 0%±4.5%, P=0.032).随访63例,随访率87.5%(63/72),随访时间1～15年.随访期间死亡4例,远期再次手术1例,远期生存率88 3%,手术成功率86 0%. 结论 在复杂先天性心脏病的治疗中,改良Fontan手术有良好的疗效;同时根据具体解剖结构可选择不同的手术方式.
目的 探討繫列改良Fontan手術的特點和治療複雜先天性心髒病的效果,進一步提高對其臨床應用的認識. 方法 迴顧性分析1992年9月～2006年6月期間77例複雜先天性心髒病患者行改良Fontan手術治療的臨床資料,其中行右心房-肺動脈吻閤術21例,心房內闆障或管道全腔靜脈-肺動脈連接術28例,心外人工管道全腔靜脈-肺動脈連接術24例,自體右房壁管道全腔靜脈-肺動脈連接術2例,自體帶蒂心包心外管道全腔靜脈-肺動脈連接術1例,主肺動脈與下腔靜脈吻閤全腔靜脈-肺動脈連接術1例. 結果 術後早期死亡5例,其中死于心力衰竭3例,突髮心律失常1例,腦齣血1例.再次手術1例,術後早期生存率93.5%(72/77),手術成功率92 0%.左心室舒張期末內徑(LVEDD)較術前減小(52.5±7.8mm vs.62.5±11 0mm, P=0.013), 左心室射血分數(LVEF)較術前增加(68.5%±4 0% vs.62 0%±4.5%, P=0.032).隨訪63例,隨訪率87.5%(63/72),隨訪時間1～15年.隨訪期間死亡4例,遠期再次手術1例,遠期生存率88 3%,手術成功率86 0%. 結論 在複雜先天性心髒病的治療中,改良Fontan手術有良好的療效;同時根據具體解剖結構可選擇不同的手術方式.
목적 탐토계렬개량Fontan수술적특점화치료복잡선천성심장병적효과,진일보제고대기림상응용적인식. 방법 회고성분석1992년9월～2006년6월기간77례복잡선천성심장병환자행개량Fontan수술치료적림상자료,기중행우심방-폐동맥문합술21례,심방내판장혹관도전강정맥-폐동맥련접술28례,심외인공관도전강정맥-폐동맥련접술24례,자체우방벽관도전강정맥-폐동맥련접술2례,자체대체심포심외관도전강정맥-폐동맥련접술1례,주폐동맥여하강정맥문합전강정맥-폐동맥련접술1례. 결과 술후조기사망5례,기중사우심력쇠갈3례,돌발심률실상1례,뇌출혈1례.재차수술1례,술후조기생존솔93.5%(72/77),수술성공솔92 0%.좌심실서장기말내경(LVEDD)교술전감소(52.5±7.8mm vs.62.5±11 0mm, P=0.013), 좌심실사혈분수(LVEF)교술전증가(68.5%±4 0% vs.62 0%±4.5%, P=0.032).수방63례,수방솔87.5%(63/72),수방시간1～15년.수방기간사망4례,원기재차수술1례,원기생존솔88 3%,수술성공솔86 0%. 결론 재복잡선천성심장병적치료중,개량Fontan수술유량호적료효;동시근거구체해부결구가선택불동적수술방식.
