CAJ | 학술논문

目的:观察瑞芬太尼在腰椎手术中的降压效果及对胃黏膜pH值的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腰椎骨折拟行骨折内同定、椎板减压病例40例,随机分为两组:瑞芬太尼组和硝酸甘油组各加例.两组都监测血压、心率、动脉血pH值、PaCO2.瑞芬太尼组另外监测胃黏膜pH值(pHi)、胃黏膜CO2分压(PgCO2).瑞芬太尼组调节瑞芬太尼及硝酸甘油组调节硝酸甘油用量使平均动脉血压(MAP)降至约65 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),观察在降压前(T1),降压60分钟(T2),停降压即刻(T3),停降压30分钟(T4)各时点两组血压、心率、动脉血pH值、PaCO2的变化,及瑞芬太尼组在各时点PHi、PgCO2变化.结果:两组病例都能将MAP降至65 mmHg.在降压过程中(T2、T3)瑞芬太尼组心率减慢(P＜0.01),pHi值下降(P＜0.05),PgCO2升高(P＜0.05),硝酸甘油组心率增快(P＜0.01).在停降压30分钟(T4)各指标恢复至降压前(T1)(P＞0.05).两组动脉血pH值PaCO2在各时点无变化(P＞0.05).pHi、PgCO2值在正常范围.结论:瑞芬太尼可有效地进行控制性降压,降压过程对PHi值虽有影响,但都在机体代偿范围.
목적:관찰서분태니재요추수술중적강압효과급대위점막pH치적영향.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급택기요추골절의행골절내동정、추판감압병례40례,수궤분위량조:서분태니조화초산감유조각가례.량조도감측혈압、심솔、동맥혈pH치、PaCO2.서분태니조령외감측위점막pH치(pHi)、위점막CO2분압(PgCO2).서분태니조조절서분태니급초산감유조조절초산감유용량사평균동맥혈압(MAP)강지약65 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),관찰재강압전(T1),강압60분종(T2),정강압즉각(T3),정강압30분종(T4)각시점량조혈압、심솔、동맥혈pH치、PaCO2적변화,급서분태니조재각시점PHi、PgCO2변화.결과:량조병례도능장MAP강지65 mmHg.재강압과정중(T2、T3)서분태니조심솔감만(P＜0.01),pHi치하강(P＜0.05),PgCO2승고(P＜0.05),초산감유조심솔증쾌(P＜0.01).재정강압30분종(T4)각지표회복지강압전(T1)(P＞0.05).량조동맥혈pH치PaCO2재각시점무변화(P＞0.05).pHi、PgCO2치재정상범위.결론:서분태니가유효지진행공제성강압,강압과정대PHi치수유영향,단도재궤체대상범위.