四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2010年
12期
1731-1734
,共4页
半肝血流阻断%改良式%无血半肝切除
半肝血流阻斷%改良式%無血半肝切除
반간혈류조단%개량식%무혈반간절제
目的 研究半肝入肝血流阻断、出入半肝血流阻断和改良式Belghiti肝血流阻断无血半肝切除术在肝切除中临床运用价值.方法 将同期96例需行半肝切除的患者分为半肝入肝血流阻断组(A组,n=24)、出入半肝肝血流阻断(B组,n=26)组、改良式Belghiti肝血流阻断组(C组,n=26)和第一肝门阻断组(D组,Pringle,n=20).比较各组间患者术中出血量和手术时间,术后肝功能的恢复,术后血浆管引流量、输血量、术后并发症以及住院时间.结果 A、B、C、D4组患者术中出血量分别为(315±115)ml、(275±95)ml、(200±120)ml和(4254±125)ml;C组出血量最少,但A、D两组比较差异无统计学意义.手术时间分别为(135±90)min、(145±65)min、(150±70)min和(140±85)min,4组间手术时间差异无统计学意义.A、B、C3组术后3d和7d的血清转氨酶明显低于Pringle组.且下降程度也较之明显.4组间术后3d的血浆引流总量分别为(185±30)ml、(150±20)ml、(100±30)ml和(250±80)ml,以Belghiti组引流量最少,Pringle组引流量最多.A、B、C、D 4组出现并发症分别是4例(2/24)、3例(2/26)、2例(2/16)和6例(3/20),Pringle组患者术后并发腹水显著高于A、B、C组.住院时间以D组最长,术后平均(8±4.5)d,C组住院时间最短,术后平均(6±3.5)d.A、B、C、D 4组榆血例数分别是4例(4/21)、2例(2/23)、0例(0/10)和(8/20).结论 半肝血流阻断法比第一肝门阻断更利于术后肝功能恢复,减少手术并发症,改良式Belghiti肝血流阻断肝切除技术是一种安全、实用、术后恢复快的切肝方法.
目的 研究半肝入肝血流阻斷、齣入半肝血流阻斷和改良式Belghiti肝血流阻斷無血半肝切除術在肝切除中臨床運用價值.方法 將同期96例需行半肝切除的患者分為半肝入肝血流阻斷組(A組,n=24)、齣入半肝肝血流阻斷(B組,n=26)組、改良式Belghiti肝血流阻斷組(C組,n=26)和第一肝門阻斷組(D組,Pringle,n=20).比較各組間患者術中齣血量和手術時間,術後肝功能的恢複,術後血漿管引流量、輸血量、術後併髮癥以及住院時間.結果 A、B、C、D4組患者術中齣血量分彆為(315±115)ml、(275±95)ml、(200±120)ml和(4254±125)ml;C組齣血量最少,但A、D兩組比較差異無統計學意義.手術時間分彆為(135±90)min、(145±65)min、(150±70)min和(140±85)min,4組間手術時間差異無統計學意義.A、B、C3組術後3d和7d的血清轉氨酶明顯低于Pringle組.且下降程度也較之明顯.4組間術後3d的血漿引流總量分彆為(185±30)ml、(150±20)ml、(100±30)ml和(250±80)ml,以Belghiti組引流量最少,Pringle組引流量最多.A、B、C、D 4組齣現併髮癥分彆是4例(2/24)、3例(2/26)、2例(2/16)和6例(3/20),Pringle組患者術後併髮腹水顯著高于A、B、C組.住院時間以D組最長,術後平均(8±4.5)d,C組住院時間最短,術後平均(6±3.5)d.A、B、C、D 4組榆血例數分彆是4例(4/21)、2例(2/23)、0例(0/10)和(8/20).結論 半肝血流阻斷法比第一肝門阻斷更利于術後肝功能恢複,減少手術併髮癥,改良式Belghiti肝血流阻斷肝切除技術是一種安全、實用、術後恢複快的切肝方法.
목적 연구반간입간혈류조단、출입반간혈류조단화개량식Belghiti간혈류조단무혈반간절제술재간절제중림상운용개치.방법 장동기96례수행반간절제적환자분위반간입간혈류조단조(A조,n=24)、출입반간간혈류조단(B조,n=26)조、개량식Belghiti간혈류조단조(C조,n=26)화제일간문조단조(D조,Pringle,n=20).비교각조간환자술중출혈량화수술시간,술후간공능적회복,술후혈장관인류량、수혈량、술후병발증이급주원시간.결과 A、B、C、D4조환자술중출혈량분별위(315±115)ml、(275±95)ml、(200±120)ml화(4254±125)ml;C조출혈량최소,단A、D량조비교차이무통계학의의.수술시간분별위(135±90)min、(145±65)min、(150±70)min화(140±85)min,4조간수술시간차이무통계학의의.A、B、C3조술후3d화7d적혈청전안매명현저우Pringle조.차하강정도야교지명현.4조간술후3d적혈장인류총량분별위(185±30)ml、(150±20)ml、(100±30)ml화(250±80)ml,이Belghiti조인류량최소,Pringle조인류량최다.A、B、C、D 4조출현병발증분별시4례(2/24)、3례(2/26)、2례(2/16)화6례(3/20),Pringle조환자술후병발복수현저고우A、B、C조.주원시간이D조최장,술후평균(8±4.5)d,C조주원시간최단,술후평균(6±3.5)d.A、B、C、D 4조유혈례수분별시4례(4/21)、2례(2/23)、0례(0/10)화(8/20).결론 반간혈류조단법비제일간문조단경리우술후간공능회복,감소수술병발증,개량식Belghiti간혈류조단간절제기술시일충안전、실용、술후회복쾌적절간방법.
