中国医疗前沿
中國醫療前沿
중국의료전연
CHINA HEALTHCARE INNOVATION
2010年
24期
63-64
,共2页
护理记录%法律问题%防范措施
護理記錄%法律問題%防範措施
호리기록%법률문제%방범조시
目的 探讨护理记录书写中应注意的法律问题及防范措施,提高书写质量,减少医疗纠纷.方法 随机抽取住院病案1560份进行质量评价,重点检查手术护理记录单、体温单、医嘱单、一般患者记录单、危重患者记录单及与护理活动有关的记录单.结果 对存在的769处护理记录缺陷进行分类整理,分析书写中的潜在法律问题,并制定相应的防范措施结论明确记录规范,注入法律意识,维护医患双方合法权益,切实保证护理病历的完整、准确、客观、真实,是每一位护理工作者的义务和责任,需要全体护理人员共同努力.
目的 探討護理記錄書寫中應註意的法律問題及防範措施,提高書寫質量,減少醫療糾紛.方法 隨機抽取住院病案1560份進行質量評價,重點檢查手術護理記錄單、體溫單、醫囑單、一般患者記錄單、危重患者記錄單及與護理活動有關的記錄單.結果 對存在的769處護理記錄缺陷進行分類整理,分析書寫中的潛在法律問題,併製定相應的防範措施結論明確記錄規範,註入法律意識,維護醫患雙方閤法權益,切實保證護理病歷的完整、準確、客觀、真實,是每一位護理工作者的義務和責任,需要全體護理人員共同努力.
목적 탐토호리기록서사중응주의적법률문제급방범조시,제고서사질량,감소의료규분.방법 수궤추취주원병안1560빈진행질량평개,중점검사수술호리기록단、체온단、의촉단、일반환자기록단、위중환자기록단급여호리활동유관적기록단.결과 대존재적769처호리기록결함진행분류정리,분석서사중적잠재법률문제,병제정상응적방범조시결론명학기록규범,주입법률의식,유호의환쌍방합법권익,절실보증호리병력적완정、준학、객관、진실,시매일위호리공작자적의무화책임,수요전체호리인원공동노력.
