CAJ | 학술논문

目的探讨动脉内溶栓联合血管成形术治疗椎-基底动脉系统缺血性卒中6h内患者的疗效及安全性. 方法收集2006年4月-2012年2月椎-基底动脉系统急性缺血性卒中(发病时间＜6h)患者21例,根据所用治疗方式的不同分为单纯动脉内溶栓组(10例)和动脉内溶栓联合血管成形术组(联合治疗组,11例).联合冶疗组中4例行球囊扩张和支架置入术,1例行支架置入术,6例仅行球囊扩张术.根据急性心肌梗死溶栓标准(TIMI)判定血管冉通情况.采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评价治疗前后的神经功能.根据改良Rankin量表(mRS)评估溶栓后3个月的疗效.结果 ①单纯溶栓组6例患者的血管再通,其中1例(10.0％)为完全再通,联合治疗组有7例血管再通,其中6例(54.5％)为完全再通,完全再通率差异有统计学意义,P ＜0.05.②经治疗后,单纯溶栓组和联合治疗组的NIHSS评分均下降,但是两组患者的术后即刻、术后24h和术后2周的NIHSS评分比较,组间差异无统计学意义.③两组均有3例患者死亡.治疗3个月后,存活的患者中,单纯溶栓组疗效良好的有4例,疗效差的有3例;联合治疗组分别为5例和3例.两组比较,病死率及疗效差异无统计学意义.④成功施行支架置入术的5例患者,血管均得到完全再通,术后随访未见冉狭窄.而动脉溶栓联合单纯球囊扩张的6例患者中,仅2例获再通(1例为完全再通),其中1例术后3个月发生再狭窄. 结论对于行单纯动脉内溶栓血管不能冉通的椎-基底动脉系统急性缺血性卒中患者,联合血管内成形术可提高血管再通率；支架置入术较单纯球囊扩张术疗效可能更佳.
목적 탐토동맥내용전연합혈관성형술치료추-기저동맥계통결혈성졸중6h내환자적료효급안전성. 방법 수집2006년4월-2012년2월추-기저동맥계통급성결혈성졸중(발병시간＜6h)환자21례,근거소용치료방식적불동분위단순동맥내용전조(10례)화동맥내용전연합혈관성형술조(연합치료조,11례).연합야료조중4례행구낭확장화지가치입술,1례행지가치입술,6례부행구낭확장술.근거급성심기경사용전표준(TIMI)판정혈관염통정황.채용미국국립위생원졸중평분(NIHSS)평개치료전후적신경공능.근거개량Rankin량표(mRS)평고용전후3개월적료효.결과 ①단순용전조6례환자적혈관재통,기중1례(10.0％)위완전재통,연합치료조유7례혈관재통,기중6례(54.5％)위완전재통,완전재통솔차이유통계학의의,P ＜0.05.②경치료후,단순용전조화연합치료조적NIHSS평분균하강,단시량조환자적술후즉각、술후24h화술후2주적NIHSS평분비교,조간차이무통계학의의.③량조균유3례환자사망.치료3개월후,존활적환자중,단순용전조료효량호적유4례,료효차적유3례;연합치료조분별위5례화3례.량조비교,병사솔급료효차이무통계학의의.④성공시행지가치입술적5례환자,혈관균득도완전재통,술후수방미견염협착.이동맥용전연합단순구낭확장적6례환자중,부2례획재통(1례위완전재통),기중1례술후3개월발생재협착. 결론 대우행단순동맥내용전혈관불능염통적추-기저동맥계통급성결혈성졸중환자,연합혈관내성형술가제고혈관재통솔；지가치입술교단순구낭확장술료효가능경가.