CAJ | 학술논문

目的探讨常温不停跳心内直视手术后心肌损伤标志物的动态变化及其对预后的预测价值.方法选择48例择期二尖瓣置换术病人,分别于术前、术后即刻、术后12 h、24 h及48 h等时点取静脉血检测C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化,同时记录心电图(ECG)、血流动力学指标及不良事件发生情况.结果术前所有患者血浆CRP、CK-MB、cTnT、cTnI均在正常范围,术后即刻上述指标明显升高(P＜0.05 or 0.01),术后12 h达峰值;12例患者术后48 hCRP、CK-MB、cTnT、cTnI仍显著高于正常,其中2例死亡,7例发生术后低心排和/或严重心律失常,3例发生一过性心律失常:术后12 h cTnI＞10.00μg/L组与cTnI＜10.00 μg/L组严重不良事件发生率分别为66.7%和12.1%.结论常温不停跳心内直视手术后心肌损伤早期标志物明显升高,术后48 h仍未恢复正常或术后12 h cTnI超过10.00 μg/L提示预后不佳.
목적탐토상온불정도심내직시수술후심기손상표지물적동태변화급기대예후적예측개치.방법선택48례택기이첨판치환술병인,분별우술전、술후즉각、술후12 h、24 h급48 h등시점취정맥혈검측C반응단백(CRP)、기산격매동공매(CK-MB)、기개단백T(cTnT)、기개단백I(cTnI)농도변화,동시기록심전도(ECG)、혈류동역학지표급불량사건발생정황.결과술전소유환자혈장CRP、CK-MB、cTnT、cTnI균재정상범위,술후즉각상술지표명현승고(P＜0.05 or 0.01),술후12 h체봉치;12례환자술후48 hCRP、CK-MB、cTnT、cTnI잉현저고우정상,기중2례사망,7례발생술후저심배화/혹엄중심률실상,3례발생일과성심률실상:술후12 h cTnI＞10.00μg/L조여cTnI＜10.00 μg/L조엄중불량사건발생솔분별위66.7%화12.1%.결론상온불정도심내직시수술후심기손상조기표지물명현승고,술후48 h잉미회복정상혹술후12 h cTnI초과10.00 μg/L제시예후불가.