CAJ | 학술논문

目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床疗效.方法:回顾性分析我院从1996年6月至2003年3月,60例胆总管探查术后胆管一期缝合而不留置T管引流的临床效果,其中男性28例,年龄27岁～60岁,中位年龄42岁;女性32例,30岁～70岁,中位年龄58岁,男/女=1/1.1,均为胆总管结石.术前伴黄疸12例.伴胆囊结石、胆囊炎48例,单纯胆总管结石12例,术前经B超确诊胆总管结石50例,术中意外发现10例.结果:本组胆总管探查术后60例均行胆管一期缝合,有6例病人置内镜鼻胆管引流(ENBD),术后常规置于Winslow's孔引流,术后发生胆瘘2例,其余无并发症.发生的2例胆瘘经保守治疗,均于一周内愈合拔管.其余均于三日内愈合拔管,平均住院天数7天,3年跟踪复查无结石复发.结论:传统胆总管探查术后放置T管引流已成常规,但可发生胆汁大量丢失、T管压迫胆管壁致缺血坏死等不良后果,一期缝合胆总管可克服以上缺点,缩短病人住院天数,减轻病人痛苦,临床效果满意.
목적:탐토담총관탐사술후담관일기봉합적림상료효.방법:회고성분석아원종1996년6월지2003년3월,60례담총관탐사술후담관일기봉합이불류치T관인류적림상효과,기중남성28례,년령27세～60세,중위년령42세;녀성32례,30세～70세,중위년령58세,남/녀=1/1.1,균위담총관결석.술전반황달12례.반담낭결석、담낭염48례,단순담총관결석12례,술전경B초학진담총관결석50례,술중의외발현10례.결과:본조담총관탐사술후60례균행담관일기봉합,유6례병인치내경비담관인류(ENBD),술후상규치우Winslow's공인류,술후발생담루2례,기여무병발증.발생적2례담루경보수치료,균우일주내유합발관.기여균우삼일내유합발관,평균주원천수7천,3년근종복사무결석복발.결론:전통담총관탐사술후방치T관인류이성상규,단가발생담즙대량주실、T관압박담관벽치결혈배사등불량후과,일기봉합담총관가극복이상결점,축단병인주원천수,감경병인통고,림상효과만의.