CAJ | 학술논문

背景与目的:经皮射频消融是治疗小肝癌的最新有效的微创手术,但手术的麻醉尚未得到重视,一般的局部麻醉或者单次使用镇痛药物均无法获得满意的效果.本研究将瑞芬太尼复合异丙酚应用于经皮射频消融治疗肝癌的麻醉,探讨其临床效果以及安全性.方法:选择射频治疗肝癌患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚(R组)组与芬太尼复合异丙酚(F组)组,每组各30例.R组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1,F组单次静注芬太尼1.5μg·kg-1,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉.使用UT 4000型床边监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5 min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停、胸肌强直次数.结果:R组患者的清醒时间[(5.0±1.8)min]显著短于F组[(10.7±3.0)min](P＜0.001).异丙酚用量R组[(172.0±37.3)mg]显著少于F组[(330.3±61.2)mg](P＜0.001).术中R组的平均动脉压下降明显低于F组(P＜0.05).术中体动R组(5例)少于F组(12例),呼吸暂停R组(12例)多于F组(6例).两组均未见胸肌强直.结论:肝癌射频消融术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理.
배경여목적:경피사빈소융시치료소간암적최신유효적미창수술,단수술적마취상미득도중시,일반적국부마취혹자단차사용진통약물균무법획득만의적효과.본연구장서분태니복합이병분응용우경피사빈소융치료간암적마취,탐토기림상효과이급안전성.방법:선택사빈치료간암환자60례,수궤분위서분태니복합이병분(R조)조여분태니복합이병분(F조)조,매조각30례.R조용미량빙수주서분태니0.1μg·kg-1·min-1,F조단차정주분태니1.5μg·kg-1,량조균이이병분미량빙유지마취.사용UT 4000형상변감호의기록술전、수술개시시、수술개시후5 min급환자술후소성시적평균동맥압、심솔、맥박양포화도급호흡빈솔,감측동맥혈이양화탄분압;기록환자소성시간;기록술중체동、호흡잠정、흉기강직차수.결과:R조환자적청성시간[(5.0±1.8)min]현저단우F조[(10.7±3.0)min](P＜0.001).이병분용량R조[(172.0±37.3)mg]현저소우F조[(330.3±61.2)mg](P＜0.001).술중R조적평균동맥압하강명현저우F조(P＜0.05).술중체동R조(5례)소우F조(12례),호흡잠정R조(12례)다우F조(6례).량조균미견흉기강직.결론:간암사빈소융술중응용미량빙정맥수주서분태니복합이병분마취효과학절、안전,단수요가강호흡순배감호여관리.