血栓与止血学
血栓與止血學
혈전여지혈학
CHINESE JOURNAL OF THROMBOSIS AND HEMOSTASIS
2007年
5期
209-211,215
,共4页
高长昀%江毅%肖骏%王颂杨%胡有志%冯德勋
高長昀%江毅%肖駿%王頌楊%鬍有誌%馮德勛
고장윤%강의%초준%왕송양%호유지%풍덕훈
急性冠状动脉综合征%低相对分子质量肝素%普通肝素
急性冠狀動脈綜閤徵%低相對分子質量肝素%普通肝素
급성관상동맥종합정%저상대분자질량간소%보통간소
目的 观察不同抗凝方案治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效和安全性.方法 入选对象为不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死患者,入选前48 h以内至少有一次心绞痛发作,ST段无抬高.将120例入选病例随机分为静脉滴注普通肝素(UH)组和皮下注射低相对分子质量肝素(LMWH)组,UH组以UH 240 u/kg·d-1分两次静脉滴注,连续10 d,维持aPTT于60～85 s或ACT于250～300 s(正常值1.5～2.5倍).LMWH组予LMWH 5 000 u,每日两次,皮下注射,连续10 d.观察终点:随访治疗30 d内发生急性心肌梗死、心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心绞痛需血运重建例数.住院治疗至少10 d,随访至治疗后30 d.结果 两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性,但肝素组有更多的患者需口服硝酸甘油缓解胸痛;死亡率、复合终点事件(死亡、心肌梗死和药物治疗无法控制的心绞痛)在LMWH组明显下降.LMWH组出血事件明显少于UH组.结论 LMWH皮下注射与连续静脉滴注UH疗效相似,LMWH可明显减少急性冠状动脉综合征30 d后死亡和复合心脏事件的发生,发生出血事件较少,应用更为方便安全.
目的 觀察不同抗凝方案治療急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)的療效和安全性.方法 入選對象為不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死患者,入選前48 h以內至少有一次心絞痛髮作,ST段無抬高.將120例入選病例隨機分為靜脈滴註普通肝素(UH)組和皮下註射低相對分子質量肝素(LMWH)組,UH組以UH 240 u/kg·d-1分兩次靜脈滴註,連續10 d,維持aPTT于60～85 s或ACT于250～300 s(正常值1.5～2.5倍).LMWH組予LMWH 5 000 u,每日兩次,皮下註射,連續10 d.觀察終點:隨訪治療30 d內髮生急性心肌梗死、心髒性或非心髒性死亡和藥物治療無法控製的心絞痛需血運重建例數.住院治療至少10 d,隨訪至治療後30 d.結果 兩組用藥期間平均胸痛髮作次數差異無顯著性,但肝素組有更多的患者需口服硝痠甘油緩解胸痛;死亡率、複閤終點事件(死亡、心肌梗死和藥物治療無法控製的心絞痛)在LMWH組明顯下降.LMWH組齣血事件明顯少于UH組.結論 LMWH皮下註射與連續靜脈滴註UH療效相似,LMWH可明顯減少急性冠狀動脈綜閤徵30 d後死亡和複閤心髒事件的髮生,髮生齣血事件較少,應用更為方便安全.
목적 관찰불동항응방안치료급성관상동맥종합정(ACS)적료효화안전성.방법 입선대상위불은정성심교통혹비Q파심기경사환자,입선전48 h이내지소유일차심교통발작,ST단무태고.장120례입선병례수궤분위정맥적주보통간소(UH)조화피하주사저상대분자질량간소(LMWH)조,UH조이UH 240 u/kg·d-1분량차정맥적주,련속10 d,유지aPTT우60～85 s혹ACT우250～300 s(정상치1.5～2.5배).LMWH조여LMWH 5 000 u,매일량차,피하주사,련속10 d.관찰종점:수방치료30 d내발생급성심기경사、심장성혹비심장성사망화약물치료무법공제적심교통수혈운중건례수.주원치료지소10 d,수방지치료후30 d.결과 량조용약기간평균흉통발작차수차이무현저성,단간소조유경다적환자수구복초산감유완해흉통;사망솔、복합종점사건(사망、심기경사화약물치료무법공제적심교통)재LMWH조명현하강.LMWH조출혈사건명현소우UH조.결론 LMWH피하주사여련속정맥적주UH료효상사,LMWH가명현감소급성관상동맥종합정30 d후사망화복합심장사건적발생,발생출혈사건교소,응용경위방편안전.
