中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2010年
1期
34-36,64
,共4页
李天成%赵举%石斌%宋兵%唐汉博%柳德斌%龙村
李天成%趙舉%石斌%宋兵%唐漢博%柳德斌%龍村
리천성%조거%석빈%송병%당한박%류덕빈%룡촌
体外膜肺氧合%甲型H1N1流感%危重症%多器官功能衰竭
體外膜肺氧閤%甲型H1N1流感%危重癥%多器官功能衰竭
체외막폐양합%갑형H1N1류감%위중증%다기관공능쇠갈
目的 探索体外膜肺氧合(ECMO)支持在感染甲型H1N1流感病毒危重症患者中的辅助治疗作用.方法 2009年11月29日兰州大学第一医院收治一位咳嗽、咳痰2 d、发热1 d的25岁临产孕妇.入院经皮氧饱和度(SpO2)64%,吸氧后升至70%,急诊行剖宫产手术,术后SpO2降至55%,术毕直接转入ICU病房,呼吸机BILEVE模式辅助呼吸,持续呼吸支持5 d后,氧合通气无改善,胸片提示肺部阴影增加,低氧血症进行性加重,在北京阜外医院的帮助指导下行静脉-动脉(V-A) ECMO支持,连续辅助9 d.结果 ECMO支持期间,患者上下半身氧饱和度有差异,呼吸机辅助呼吸条件无法减低,肺部病变反复加重,因双肺部实变氧供无法维持终止ECMO辅助,终因多器官功能衰竭死亡.结论 股动、静脉插管的V-A ECMO可以迅速改善机体缺氧及二氧化碳蓄积,但是上半身氧供依靠自身肺脏的氧合;自身肺脏的充分休息和肺部病变的进展与否是决定患者预后的重要因素.
目的 探索體外膜肺氧閤(ECMO)支持在感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者中的輔助治療作用.方法 2009年11月29日蘭州大學第一醫院收治一位咳嗽、咳痰2 d、髮熱1 d的25歲臨產孕婦.入院經皮氧飽和度(SpO2)64%,吸氧後升至70%,急診行剖宮產手術,術後SpO2降至55%,術畢直接轉入ICU病房,呼吸機BILEVE模式輔助呼吸,持續呼吸支持5 d後,氧閤通氣無改善,胸片提示肺部陰影增加,低氧血癥進行性加重,在北京阜外醫院的幫助指導下行靜脈-動脈(V-A) ECMO支持,連續輔助9 d.結果 ECMO支持期間,患者上下半身氧飽和度有差異,呼吸機輔助呼吸條件無法減低,肺部病變反複加重,因雙肺部實變氧供無法維持終止ECMO輔助,終因多器官功能衰竭死亡.結論 股動、靜脈插管的V-A ECMO可以迅速改善機體缺氧及二氧化碳蓄積,但是上半身氧供依靠自身肺髒的氧閤;自身肺髒的充分休息和肺部病變的進展與否是決定患者預後的重要因素.
목적 탐색체외막폐양합(ECMO)지지재감염갑형H1N1류감병독위중증환자중적보조치료작용.방법 2009년11월29일란주대학제일의원수치일위해수、해담2 d、발열1 d적25세임산잉부.입원경피양포화도(SpO2)64%,흡양후승지70%,급진행부궁산수술,술후SpO2강지55%,술필직접전입ICU병방,호흡궤BILEVE모식보조호흡,지속호흡지지5 d후,양합통기무개선,흉편제시폐부음영증가,저양혈증진행성가중,재북경부외의원적방조지도하행정맥-동맥(V-A) ECMO지지,련속보조9 d.결과 ECMO지지기간,환자상하반신양포화도유차이,호흡궤보조호흡조건무법감저,폐부병변반복가중,인쌍폐부실변양공무법유지종지ECMO보조,종인다기관공능쇠갈사망.결론 고동、정맥삽관적V-A ECMO가이신속개선궤체결양급이양화탄축적,단시상반신양공의고자신폐장적양합;자신폐장적충분휴식화폐부병변적진전여부시결정환자예후적중요인소.
