CAJ | 학술논문

目的:分析采用调强放射治疗(Intensity modulated radiation therpy,IMRT)技术治疗的宫颈癌患者不同的膀胱充盈程度以及治疗期间病变退缩对宫颈动度的影响,为临床应用提供参考.方法:收集IIB期以上的初治宫颈癌患者10例,分成两组,第一组为在直肠保持充盈状态下,分别在膀胱充盈,半充盈和空虚的三种状态下做带膜CT,分析宫颈病变及宫体在膀胱不同充盈状态下的动度.第二组为在自然状态下观察治疗期间宫颈病变缩小对宫颈病变和宫体动度的影响.结果:(1)膀胱不同充盈状态对宫颈病变动度的影响为在左右方向运动幅度最小,运动最大幅度为1.48mm;在前后方向其运动幅度大,随着膀胱充盈状态的增加,宫颈病变主要向身体的背侧运动,最大幅度为19.10mm;在头脚方向其运动幅度大,随着膀胱充盈状态的增加,宫颈病变主要向身体的脚方向运动,最大幅度为18.50mm.对官体的动度的影响为在左右方向其运动幅度最小,运动最大幅度为3.43mm;在前后方向其运动幅度大,随着膀胱充盈状态的增加,宫体主要向身体的背侧运动,最大幅度为20.83mm;在头脚方向其运动幅度大,随着膀胱充盈状态的增加,宫体主要向身体的头方向运动,最大幅度为12.23mm.(2)宫颈病变在治疗前、治疗中(外照射治疗20Gy完成后)动度差别不大,宫体在治疗过程中运动变化大,最大差值为30.12mm.结论:(1)随着膀胱充盈程度的增加,官颈病变主要向后下方运动;宫体主要向后上方运动;(2)在治疗过程中,宫颈病变退缩对其动度的影响小但对宫体的影响大;(3)宫颈癌IMRT治疗时,CTV至FTV的外放边界是不均匀的,需要考虑器官的动度以及病变退缩等因素.
목적:분석채용조강방사치료(Intensity modulated radiation therpy,IMRT)기술치료적궁경암환자불동적방광충영정도이급치료기간병변퇴축대궁경동도적영향,위림상응용제공삼고.방법:수집IIB기이상적초치궁경암환자10례,분성량조,제일조위재직장보지충영상태하,분별재방광충영,반충영화공허적삼충상태하주대막CT,분석궁경병변급궁체재방광불동충영상태하적동도.제이조위재자연상태하관찰치료기간궁경병변축소대궁경병변화궁체동도적영향.결과:(1)방광불동충영상태대궁경병변동도적영향위재좌우방향운동폭도최소,운동최대폭도위1.48mm;재전후방향기운동폭도대,수착방광충영상태적증가,궁경병변주요향신체적배측운동,최대폭도위19.10mm;재두각방향기운동폭도대,수착방광충영상태적증가,궁경병변주요향신체적각방향운동,최대폭도위18.50mm.대관체적동도적영향위재좌우방향기운동폭도최소,운동최대폭도위3.43mm;재전후방향기운동폭도대,수착방광충영상태적증가,궁체주요향신체적배측운동,최대폭도위20.83mm;재두각방향기운동폭도대,수착방광충영상태적증가,궁체주요향신체적두방향운동,최대폭도위12.23mm.(2)궁경병변재치료전、치료중(외조사치료20Gy완성후)동도차별불대,궁체재치료과정중운동변화대,최대차치위30.12mm.결론:(1)수착방광충영정도적증가,관경병변주요향후하방운동;궁체주요향후상방운동;(2)재치료과정중,궁경병변퇴축대기동도적영향소단대궁체적영향대;(3)궁경암IMRT치료시,CTV지FTV적외방변계시불균균적,수요고필기관적동도이급병변퇴축등인소.