中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
27期
3127-3130
,共4页
三叉神经痛%立体定位技术%卵圆孔%三叉神经节%射频热凝术
三扠神經痛%立體定位技術%卵圓孔%三扠神經節%射頻熱凝術
삼차신경통%입체정위기술%란원공%삼차신경절%사빈열응술
目的 探讨CT引导下卵圆孔定位并立体定向穿刺射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 选取2008年10月-2011年11月在我院住院治疗的11例原发性三叉神经痛患者,均术前磁共振检查排除颅内病变.术前CT薄层扫描,通过Brain LAB手术计划系统确定患侧卵圆孔的三维坐标,在立体定向仪引导下穿刺患侧卵圆孔,根据疼痛分布范围射频热凝三叉神经半月节,并观察术后疗效.结果 11例患者均一次性穿刺成功,术中阻抗250～400 Ω,平均289 Ω.8例患者一次治愈.3例上颌支+眼支疼痛的患者治疗后上颌支的疼痛立即消失,1周内眼支分布区的疼痛也消失.所有患者触觉得以保留.3例患者在热凝过程中出现一过性血压增高,经过镇静和(或)让患者大声喊叫后可使其降至正常范围后继续治疗;2例术后由于紧张和血压升高等出现一过性眩晕,无其他重大不良反应.结论 射频热凝术治疗原发性三叉神经痛效果的关键在于卵圆孔的准确定位,在CT引导和立体定向仪辅助下,卵圆孔穿刺准确率有所提高.
目的 探討CT引導下卵圓孔定位併立體定嚮穿刺射頻熱凝三扠神經半月節治療原髮性三扠神經痛的臨床療效.方法 選取2008年10月-2011年11月在我院住院治療的11例原髮性三扠神經痛患者,均術前磁共振檢查排除顱內病變.術前CT薄層掃描,通過Brain LAB手術計劃繫統確定患側卵圓孔的三維坐標,在立體定嚮儀引導下穿刺患側卵圓孔,根據疼痛分佈範圍射頻熱凝三扠神經半月節,併觀察術後療效.結果 11例患者均一次性穿刺成功,術中阻抗250～400 Ω,平均289 Ω.8例患者一次治愈.3例上頜支+眼支疼痛的患者治療後上頜支的疼痛立即消失,1週內眼支分佈區的疼痛也消失.所有患者觸覺得以保留.3例患者在熱凝過程中齣現一過性血壓增高,經過鎮靜和(或)讓患者大聲喊叫後可使其降至正常範圍後繼續治療;2例術後由于緊張和血壓升高等齣現一過性眩暈,無其他重大不良反應.結論 射頻熱凝術治療原髮性三扠神經痛效果的關鍵在于卵圓孔的準確定位,在CT引導和立體定嚮儀輔助下,卵圓孔穿刺準確率有所提高.
목적 탐토CT인도하란원공정위병입체정향천자사빈열응삼차신경반월절치료원발성삼차신경통적림상료효.방법 선취2008년10월-2011년11월재아원주원치료적11례원발성삼차신경통환자,균술전자공진검사배제로내병변.술전CT박층소묘,통과Brain LAB수술계화계통학정환측란원공적삼유좌표,재입체정향의인도하천자환측란원공,근거동통분포범위사빈열응삼차신경반월절,병관찰술후료효.결과 11례환자균일차성천자성공,술중조항250～400 Ω,평균289 Ω.8례환자일차치유.3례상합지+안지동통적환자치료후상합지적동통립즉소실,1주내안지분포구적동통야소실.소유환자촉각득이보류.3례환자재열응과정중출현일과성혈압증고,경과진정화(혹)양환자대성함규후가사기강지정상범위후계속치료;2례술후유우긴장화혈압승고등출현일과성현훈,무기타중대불량반응.결론 사빈열응술치료원발성삼차신경통효과적관건재우란원공적준학정위,재CT인도화입체정향의보조하,란원공천자준학솔유소제고.
