CAJ | 학술논문

目的报告采用广泛微孔涂层非骨水泥股骨假体对失败的骨水泥固定股骨假体翻修的近期效果.方法1998年至2003年,对20例骨水泥固定型人工髋关节置换后无菌性松动的股骨假体采用广泛微孔涂层假体进行翻修.翻修前使用国产假体18例,进口假体2例;全髋关节置换14例,人工股骨头置换6例.所有假体均为骨水泥固定,早期骨水泥技术固定18例,第二代骨水泥技术固定2例.原始疾病为股骨头无菌性坏死14例,股骨颈骨折6例.从初次关节置换到翻修手术的时间最短5年,最长17年,平均11.5年.其中4例患者为再次翻修.根据Paprosky分型,Ⅰ型3髋,Ⅱ型6髋,ⅢA型11髋.翻修假体,AML(DePuy)5髋,Solution(DePuy)7髋,Full-coated(Zimmer)6髋,Peffecta延长柄(Wright Med)2髋.翻修时患者平均年龄64岁(41～77岁),术后平均随访时间40个月(18～60个月).结果Harris评分从术前平均34分改善为术后平均85分.根据Engh骨长入分级标准评定,术后X线表现骨性固定17例,稳定性纤维固定3例.无一例因松动需要再翻修的病例,骨皮质密度和厚度均明显增加.结论广泛微孔涂层假体在股骨干骺端和股骨髓腔同时存在缺损时,可以在相对正常的股骨远端髓腔获得轴向及抗旋转初始稳定,为骨长入和生物学固定创造条件.
목적보고채용엄범미공도층비골수니고골가체대실패적골수니고정고골가체번수적근기효과.방법1998년지2003년,대20례골수니고정형인공관관절치환후무균성송동적고골가체채용엄범미공도층가체진행번수.번수전사용국산가체18례,진구가체2례;전관관절치환14례,인공고골두치환6례.소유가체균위골수니고정,조기골수니기술고정18례,제이대골수니기술고정2례.원시질병위고골두무균성배사14례,고골경골절6례.종초차관절치환도번수수술적시간최단5년,최장17년,평균11.5년.기중4례환자위재차번수.근거Paprosky분형,Ⅰ형3관,Ⅱ형6관,ⅢA형11관.번수가체,AML(DePuy)5관,Solution(DePuy)7관,Full-coated(Zimmer)6관,Peffecta연장병(Wright Med)2관.번수시환자평균년령64세(41～77세),술후평균수방시간40개월(18～60개월).결과Harris평분종술전평균34분개선위술후평균85분.근거Engh골장입분급표준평정,술후X선표현골성고정17례,은정성섬유고정3례.무일례인송동수요재번수적병례,골피질밀도화후도균명현증가.결론엄범미공도층가체재고골간후단화고골수강동시존재결손시,가이재상대정상적고골원단수강획득축향급항선전초시은정,위골장입화생물학고정창조조건.