河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2007年
4期
36-37
,共2页
胸外侧小切口%开胸术%胸内手术
胸外側小切口%開胸術%胸內手術
흉외측소절구%개흉술%흉내수술
目的 探讨胸外侧小切口开胸术不断胸壁诸块肌肉,不切除或切断肋骨的手术方法与临床应用.方法 采用胸外侧斜切口手术,分别进行食管癌切除颈部吻合、贲门癌切除弓下吻合、肺叶切除、全肺切除、肺大疱切除等共198例,对手术时间、开胸失血量、平均住院天数及术后恢复等进行分析.结果 本组198例,肺叶切除32例,食管癌切除颈部吻合105例,贲门癌切除弓下吻合40例,一侧全肺切除9例,肺大疱切除12例.进胸5～10 min,开胸失血量20～30ml,手术时间90～150 min,关胸时间8～10 min,平均住院时间14 d.肿瘤切除率及术中淋巴结切除数目和同期常规剖胸大手术无差别,但术中出血、术后胸腔引流量及术后恢复时间减少.术后颈部吻合口瘘4例、心律失常5例、肺炎3例,均保守治愈,3例病人手术后第3天切口皮下积液,及时引流后痊愈,无死亡病例.出院时均无明显术侧肩部及上肢活动受限.结论 胸外侧小切口开胸术不断胸壁诸块肌肉,不切除或切断肋骨的手术方法,具有损伤小、显露好、出血少、术后疼痛轻、适用性广泛且能兼顾胸廓完整、切口瘢痕小、美容等特点.能显著提高病人生活质量.
目的 探討胸外側小切口開胸術不斷胸壁諸塊肌肉,不切除或切斷肋骨的手術方法與臨床應用.方法 採用胸外側斜切口手術,分彆進行食管癌切除頸部吻閤、賁門癌切除弓下吻閤、肺葉切除、全肺切除、肺大皰切除等共198例,對手術時間、開胸失血量、平均住院天數及術後恢複等進行分析.結果 本組198例,肺葉切除32例,食管癌切除頸部吻閤105例,賁門癌切除弓下吻閤40例,一側全肺切除9例,肺大皰切除12例.進胸5～10 min,開胸失血量20～30ml,手術時間90～150 min,關胸時間8～10 min,平均住院時間14 d.腫瘤切除率及術中淋巴結切除數目和同期常規剖胸大手術無差彆,但術中齣血、術後胸腔引流量及術後恢複時間減少.術後頸部吻閤口瘺4例、心律失常5例、肺炎3例,均保守治愈,3例病人手術後第3天切口皮下積液,及時引流後痊愈,無死亡病例.齣院時均無明顯術側肩部及上肢活動受限.結論 胸外側小切口開胸術不斷胸壁諸塊肌肉,不切除或切斷肋骨的手術方法,具有損傷小、顯露好、齣血少、術後疼痛輕、適用性廣汎且能兼顧胸廓完整、切口瘢痕小、美容等特點.能顯著提高病人生活質量.
목적 탐토흉외측소절구개흉술불단흉벽제괴기육,불절제혹절단륵골적수술방법여림상응용.방법 채용흉외측사절구수술,분별진행식관암절제경부문합、분문암절제궁하문합、폐협절제、전폐절제、폐대포절제등공198례,대수술시간、개흉실혈량、평균주원천수급술후회복등진행분석.결과 본조198례,폐협절제32례,식관암절제경부문합105례,분문암절제궁하문합40례,일측전폐절제9례,폐대포절제12례.진흉5～10 min,개흉실혈량20～30ml,수술시간90～150 min,관흉시간8～10 min,평균주원시간14 d.종류절제솔급술중림파결절제수목화동기상규부흉대수술무차별,단술중출혈、술후흉강인류량급술후회복시간감소.술후경부문합구루4례、심률실상5례、폐염3례,균보수치유,3례병인수술후제3천절구피하적액,급시인류후전유,무사망병례.출원시균무명현술측견부급상지활동수한.결론 흉외측소절구개흉술불단흉벽제괴기육,불절제혹절단륵골적수술방법,구유손상소、현로호、출혈소、술후동통경、괄용성엄범차능겸고흉곽완정、절구반흔소、미용등특점.능현저제고병인생활질량.
