临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2008年
8期
59-61
,共3页
冯鹏玖%蒋宗滨%黄剑锋%王永%肖永%马相飞
馮鵬玖%蔣宗濱%黃劍鋒%王永%肖永%馬相飛
풍붕구%장종빈%황검봉%왕영%초영%마상비
氟比洛芬酯%腹腔镜%麻醉%应激反应
氟比洛芬酯%腹腔鏡%痳醉%應激反應
불비락분지%복강경%마취%응격반응
目的 通过观察氟比洛芬酯在腹腔镜手术中对心血管应激反应和血糖变化的影响,评价其在手术中的镇痛作用及效果.方法 将腹腔镜手术患者60例随机分为3组,每组20例.A组以咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼诱导,以丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持麻醉,切皮前静脉注射芬太尼2μg/kg 1次,以后不再追加;B组麻醉前静脉滴注氟比洛芬酯100 mg,诱导同A组,切皮前不用芬太尼;C组诱导不用芬太尼,余同B组.记录诱导前、插管时、手术开始即刻、腹腔充气时、手术开始后15 min、30 min、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖值(BS)值.结果 在各时点A组与B组HR、MAP、BS及其他麻醉药用量差异无统计学意义,C组丙泊酚和异氟醚用量明显多于A组和B组(P<0.01),C组在手术后15 min、30 min、手术结束时的HR、MAP、BS明显高于A组和B组(P<0.05或P<0.01).结论 在腹腔镜手术中氟比洛芬酯与芬太尼有协同镇痛作用,但单独使用时对应激反应的抑制作用较弱,有较强的心血管反应.血糖明显升高.不宜代替芬太尼单独用于麻醉诱导和麻醉维持.
目的 通過觀察氟比洛芬酯在腹腔鏡手術中對心血管應激反應和血糖變化的影響,評價其在手術中的鎮痛作用及效果.方法 將腹腔鏡手術患者60例隨機分為3組,每組20例.A組以咪唑安定、依託咪酯、維庫溴銨和芬太尼誘導,以丙泊酚、維庫溴銨、異氟醚維持痳醉,切皮前靜脈註射芬太尼2μg/kg 1次,以後不再追加;B組痳醉前靜脈滴註氟比洛芬酯100 mg,誘導同A組,切皮前不用芬太尼;C組誘導不用芬太尼,餘同B組.記錄誘導前、插管時、手術開始即刻、腹腔充氣時、手術開始後15 min、30 min、手術結束時的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、血糖值(BS)值.結果 在各時點A組與B組HR、MAP、BS及其他痳醉藥用量差異無統計學意義,C組丙泊酚和異氟醚用量明顯多于A組和B組(P<0.01),C組在手術後15 min、30 min、手術結束時的HR、MAP、BS明顯高于A組和B組(P<0.05或P<0.01).結論 在腹腔鏡手術中氟比洛芬酯與芬太尼有協同鎮痛作用,但單獨使用時對應激反應的抑製作用較弱,有較彊的心血管反應.血糖明顯升高.不宜代替芬太尼單獨用于痳醉誘導和痳醉維持.
목적 통과관찰불비락분지재복강경수술중대심혈관응격반응화혈당변화적영향,평개기재수술중적진통작용급효과.방법 장복강경수술환자60례수궤분위3조,매조20례.A조이미서안정、의탁미지、유고추안화분태니유도,이병박분、유고추안、이불미유지마취,절피전정맥주사분태니2μg/kg 1차,이후불재추가;B조마취전정맥적주불비락분지100 mg,유도동A조,절피전불용분태니;C조유도불용분태니,여동B조.기록유도전、삽관시、수술개시즉각、복강충기시、수술개시후15 min、30 min、수술결속시적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、혈당치(BS)치.결과 재각시점A조여B조HR、MAP、BS급기타마취약용량차이무통계학의의,C조병박분화이불미용량명현다우A조화B조(P<0.01),C조재수술후15 min、30 min、수술결속시적HR、MAP、BS명현고우A조화B조(P<0.05혹P<0.01).결론 재복강경수술중불비락분지여분태니유협동진통작용,단단독사용시대응격반응적억제작용교약,유교강적심혈관반응.혈당명현승고.불의대체분태니단독용우마취유도화마취유지.
