CAJ | 학술논문

目的:评价血浆B型利钠肽(BNP)动态变化对急性左心衰患者住院期间预后及死亡风险的预测价值.方法:选取52例NYHA分级Ⅳ级的急性左心衰患者,分别检测急诊入院时即刻、入院后24 h和72 h测量的血浆BNP水平,并计算72 h内血浆BNP水平变化率(RATE).超声检测左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).根据患者出院时疗效将其分为疗效良好组(出院时NYHA级别改善≥Ⅱ级者),疗效不良组(出院时NYHA级别改善≤Ⅰ级者)及死亡组,比较分析3组患者的各项观察指标,并用logistic回归分析与死亡风险相关的因素,ROC曲线评价相关因素的诊断价值.结果:3组组间3个时间点及疗效良好组各个时间点的血浆BNP水平分别比较差异有统计学意义;而疗效不良组及死亡组血浆BNP水平下降趋势不明显.回归分析显示只有72 h BNP水平对患者院内死亡的预测具有统计学意义.ROC曲线表明72 h BNP水平对患者的院内死亡风险的预测意义较高.结论:动态监测血浆BNP水平可作为监测住院期间急性左心衰治疗疗效和预测其预后的重要、可靠指标之一,并对患者死亡风险评估也有一定的价值.
목적:평개혈장B형리납태(BNP)동태변화대급성좌심쇠환자주원기간예후급사망풍험적예측개치.방법:선취52례NYHA분급Ⅳ급적급성좌심쇠환자,분별검측급진입원시즉각、입원후24 h화72 h측량적혈장BNP수평,병계산72 h내혈장BNP수평변화솔(RATE).초성검측좌실서장말내경(LVEDD)화좌실사혈분수(LVEF).근거환자출원시료효장기분위료효량호조(출원시NYHA급별개선≥Ⅱ급자),료효불량조(출원시NYHA급별개선≤Ⅰ급자)급사망조,비교분석3조환자적각항관찰지표,병용logistic회귀분석여사망풍험상관적인소,ROC곡선평개상관인소적진단개치.결과:3조조간3개시간점급료효량호조각개시간점적혈장BNP수평분별비교차이유통계학의의;이료효불량조급사망조혈장BNP수평하강추세불명현.회귀분석현시지유72 h BNP수평대환자원내사망적예측구유통계학의의.ROC곡선표명72 h BNP수평대환자적원내사망풍험적예측의의교고.결론:동태감측혈장BNP수평가작위감측주원기간급성좌심쇠치료료효화예측기예후적중요、가고지표지일,병대환자사망풍험평고야유일정적개치.