脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
JOURNAL OF SPINE SURGERY
2009年
5期
269-273
,共5页
王欢%韩国一%李雷%崔少千
王歡%韓國一%李雷%崔少韆
왕환%한국일%리뢰%최소천
颈椎%脊柱骨折%脱位%外科手术
頸椎%脊柱骨摺%脫位%外科手術
경추%척주골절%탈위%외과수술
目的 探讨下颈椎脱位前路手术复位的安全性和有效性.方法 2004～2007年,34例下颈椎不稳定骨折脱位患者,行前路减压、复位及植骨钛板固定的手术.单侧关节突交锁13例,双侧21例. "三维旋转复位"法:上椎体冠状面旋转,复位侧的椎小关节分离;椎体间撑开时使上椎体矢状面前曲至上下关节突分离到"尖对尖"的位置;上位椎体水平面旋转向后上关节突绕过下关节突,完成复位.双侧脱位以相对方法复位.结果 32例(94.1%)满意复位,2例需要后路手术.随访时间平均38.4个月,均牢固骨性融合.14例不完全性损伤者脊髓功能均获不同程度改善,ASIA 残损分级平均提高1～2级;12例脊髓完全性损伤者临床症状,如疼痛、麻木等得到缓解, 其中4例ASIA 残损分级平均提高1～2级;其余脊髓功能无恢复,ASIA 残损分级无变化.结论 "三维旋转复位"可以减少复位时脊髓实际牵拉距离,提高复位的安全性;急诊前路手术可以获得满意的复位和即刻稳定性的重建.
目的 探討下頸椎脫位前路手術複位的安全性和有效性.方法 2004～2007年,34例下頸椎不穩定骨摺脫位患者,行前路減壓、複位及植骨鈦闆固定的手術.單側關節突交鎖13例,雙側21例. "三維鏇轉複位"法:上椎體冠狀麵鏇轉,複位側的椎小關節分離;椎體間撐開時使上椎體矢狀麵前麯至上下關節突分離到"尖對尖"的位置;上位椎體水平麵鏇轉嚮後上關節突繞過下關節突,完成複位.雙側脫位以相對方法複位.結果 32例(94.1%)滿意複位,2例需要後路手術.隨訪時間平均38.4箇月,均牢固骨性融閤.14例不完全性損傷者脊髓功能均穫不同程度改善,ASIA 殘損分級平均提高1～2級;12例脊髓完全性損傷者臨床癥狀,如疼痛、痳木等得到緩解, 其中4例ASIA 殘損分級平均提高1～2級;其餘脊髓功能無恢複,ASIA 殘損分級無變化.結論 "三維鏇轉複位"可以減少複位時脊髓實際牽拉距離,提高複位的安全性;急診前路手術可以穫得滿意的複位和即刻穩定性的重建.
목적 탐토하경추탈위전로수술복위적안전성화유효성.방법 2004～2007년,34례하경추불은정골절탈위환자,행전로감압、복위급식골태판고정적수술.단측관절돌교쇄13례,쌍측21례. "삼유선전복위"법:상추체관상면선전,복위측적추소관절분리;추체간탱개시사상추체시상면전곡지상하관절돌분리도"첨대첨"적위치;상위추체수평면선전향후상관절돌요과하관절돌,완성복위.쌍측탈위이상대방법복위.결과 32례(94.1%)만의복위,2례수요후로수술.수방시간평균38.4개월,균뢰고골성융합.14례불완전성손상자척수공능균획불동정도개선,ASIA 잔손분급평균제고1～2급;12례척수완전성손상자림상증상,여동통、마목등득도완해, 기중4례ASIA 잔손분급평균제고1～2급;기여척수공능무회복,ASIA 잔손분급무변화.결론 "삼유선전복위"가이감소복위시척수실제견랍거리,제고복위적안전성;급진전로수술가이획득만의적복위화즉각은정성적중건.
