CAJ | 학술논문

目的:通过观察球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及并发症.探讨骨水泥强化后并发椎体再骨折的原因及对策.方法:自2006年3月至2007年3月,对31例骨质疏松性椎体骨折进行单侧经皮穿刺球囊扩张后凸成形术.男11例,女20例;年龄54～91岁,平均81岁.所有病例随访均超过3年.分别在术前、术后即时及术后1,2,3年测量强化椎椎体前缘高度,进行胸腰背疼痛评分(VAS评分),并统计相关并发症.结果:骨水泥强化椎体前缘高度在术前、术后即时及术后1,2,3年分别为(0.9±0.2)、(2.6±0.3)、(2.6±0.2)、(2.5±0.7)、(2.5±0.4)cm.手术后强化椎体高度恢复明显(P<0.05);随着时间延长强化椎体前缘高度逐步降低(P>0.05).手术后胸腰背疼痛明显减轻,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);随着时间延长胸腰背疼痛逐年加重,但差异无统计学意义(P>0.05).至随访末期并发强化椎体不愈合再骨折2例,相邻椎体骨折6例,远位节段椎体骨折2例,相邻椎间隙无症状退变5例.结论:球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折早期疗效确实.中期强化椎体高度逐渐降低,疼痛症状不同程度加剧,再骨折比例较高,尤其邻椎退变骨折明显.规范手术适应证、改变灌注材料及减少骨水泥注射量是降低再骨折的有效方法.
목적:통과관찰구낭확장후철성형술(PKP)치료골질소송성추체골절적료효급병발증.탐토골수니강화후병발추체재골절적원인급대책.방법:자2006년3월지2007년3월,대31례골질소송성추체골절진행단측경피천자구낭확장후철성형술.남11례,녀20례;년령54～91세,평균81세.소유병례수방균초과3년.분별재술전、술후즉시급술후1,2,3년측량강화추추체전연고도,진행흉요배동통평분(VAS평분),병통계상관병발증.결과:골수니강화추체전연고도재술전、술후즉시급술후1,2,3년분별위(0.9±0.2)、(2.6±0.3)、(2.6±0.2)、(2.5±0.7)、(2.5±0.4)cm.수술후강화추체고도회복명현(P<0.05);수착시간연장강화추체전연고도축보강저(P>0.05).수술후흉요배동통명현감경,여술전비교차이유통계학의의(P<0.05);수착시간연장흉요배동통축년가중,단차이무통계학의의(P>0.05).지수방말기병발강화추체불유합재골절2례,상린추체골절6례,원위절단추체골절2례,상린추간극무증상퇴변5례.결론:구낭확장후철성형술(PKP)치료골질소송성추체골절조기료효학실.중기강화추체고도축점강저,동통증상불동정도가극,재골절비례교고,우기린추퇴변골절명현.규범수술괄응증、개변관주재료급감소골수니주사량시강저재골절적유효방법.