白血病·淋巴瘤
白血病·淋巴瘤
백혈병·림파류
JOURNAL OF LEUKEMIA & LYMPHOMA
2004年
6期
349-351
,共3页
骨髓转移瘤%浆细胞性骨髓瘤%鉴别诊断%骨髓活检%骨穿%结肠癌
骨髓轉移瘤%漿細胞性骨髓瘤%鑒彆診斷%骨髓活檢%骨穿%結腸癌
골수전이류%장세포성골수류%감별진단%골수활검%골천%결장암
目的:探讨骨髓转移瘤与浆细胞性骨髓瘤(PCM)的诊断与鉴别诊断要点.方法:对1例骨髓转移性低分化腺癌的骨髓涂片作Wright's染色及PAS染色,骨髓活检(BMB)作塑料包埋H-Giemsa-E染色和嗜银染色.结果:患者,男,63岁,表现严重的腰腿痛,多发性骨质破坏,既往曾有结肠癌手术史.骨髓涂片可见98.5%胞体较大,胞质丰富,核仁大的瘤细胞呈散在或小簇分布,红细胞呈缗钱状,血清IgA升高,初诊为PCM,但BMB示瘤细胞呈巢状排列,胞质丰富,有空泡.瘤细胞间无网状纤维,癌巢有网状纤维环绕.最后诊断为"骨髓转移性低分化腺癌".对二者的发病年龄、症状与体征、骨髓细胞学、骨髓组织学以及影像学,血、尿免疫球蛋白定性与定量,瘤细胞免疫表型及IgH基因PCR检测的特点等作了鉴别.结论:BMB是诊断骨髓转移瘤和浆细胞性骨髓瘤的金标准.
目的:探討骨髓轉移瘤與漿細胞性骨髓瘤(PCM)的診斷與鑒彆診斷要點.方法:對1例骨髓轉移性低分化腺癌的骨髓塗片作Wright's染色及PAS染色,骨髓活檢(BMB)作塑料包埋H-Giemsa-E染色和嗜銀染色.結果:患者,男,63歲,錶現嚴重的腰腿痛,多髮性骨質破壞,既往曾有結腸癌手術史.骨髓塗片可見98.5%胞體較大,胞質豐富,覈仁大的瘤細胞呈散在或小簇分佈,紅細胞呈緡錢狀,血清IgA升高,初診為PCM,但BMB示瘤細胞呈巢狀排列,胞質豐富,有空泡.瘤細胞間無網狀纖維,癌巢有網狀纖維環繞.最後診斷為"骨髓轉移性低分化腺癌".對二者的髮病年齡、癥狀與體徵、骨髓細胞學、骨髓組織學以及影像學,血、尿免疫毬蛋白定性與定量,瘤細胞免疫錶型及IgH基因PCR檢測的特點等作瞭鑒彆.結論:BMB是診斷骨髓轉移瘤和漿細胞性骨髓瘤的金標準.
목적:탐토골수전이류여장세포성골수류(PCM)적진단여감별진단요점.방법:대1례골수전이성저분화선암적골수도편작Wright's염색급PAS염색,골수활검(BMB)작소료포매H-Giemsa-E염색화기은염색.결과:환자,남,63세,표현엄중적요퇴통,다발성골질파배,기왕증유결장암수술사.골수도편가견98.5%포체교대,포질봉부,핵인대적류세포정산재혹소족분포,홍세포정민전상,혈청IgA승고,초진위PCM,단BMB시류세포정소상배렬,포질봉부,유공포.류세포간무망상섬유,암소유망상섬유배요.최후진단위"골수전이성저분화선암".대이자적발병년령、증상여체정、골수세포학、골수조직학이급영상학,혈、뇨면역구단백정성여정량,류세포면역표형급IgH기인PCR검측적특점등작료감별.결론:BMB시진단골수전이류화장세포성골수류적금표준.
