诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2011年
2期
102-105
,共4页
张伟%李玉军%于文娟%庄洁%尚芳芳%蒋艳霞
張偉%李玉軍%于文娟%莊潔%尚芳芳%蔣豔霞
장위%리옥군%우문연%장길%상방방%장염하
肾肿瘤%嗜酸细胞瘤%乳头状肾细胞癌%免疫组化%鉴别诊断
腎腫瘤%嗜痠細胞瘤%乳頭狀腎細胞癌%免疫組化%鑒彆診斷
신종류%기산세포류%유두상신세포암%면역조화%감별진단
目的 探讨具有实体结构的嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 对3例具有实体结构的OPRCC进行临床、组织形态学和免疫组化分析,并复习文献.另外选取10例经典型乳头状肾细胞癌和10例嗜酸细胞瘤作为对照.结果 3例OPRCC均为老年女性,年龄78～79岁.临床上均因体检发现.巨检:瘤组织边界清楚,2例可见包膜,切面灰褐色或棕色.镜检:瘤组织主要呈弥漫实性生长,局部可见管状、裂隙样结构和发育不全的乳头状结构;瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,强嗜酸性颗粒状,核圆形或不规则,核分裂象罕见或无.2例可见局灶性坏死,1例可见泡沫状巨噬细胞,2例可见砂砾体.免疫组化:瘤细胞均呈vimentin和AMACR弥漫强(+);表达CD10和CK18不同程度(+),CK7、RCC和E-cadherin各有1例(+);所有肿瘤CD117和EMA均(-).结论 具有实体结构的OPRCC是一种非常罕见的肾细胞癌,形态学上与嗜酸细胞瘤有重叠,免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.
目的 探討具有實體結構的嗜痠細胞性乳頭狀腎細胞癌(OPRCC)的臨床病理特點、免疫錶型及鑒彆診斷.方法 對3例具有實體結構的OPRCC進行臨床、組織形態學和免疫組化分析,併複習文獻.另外選取10例經典型乳頭狀腎細胞癌和10例嗜痠細胞瘤作為對照.結果 3例OPRCC均為老年女性,年齡78～79歲.臨床上均因體檢髮現.巨檢:瘤組織邊界清楚,2例可見包膜,切麵灰褐色或棕色.鏡檢:瘤組織主要呈瀰漫實性生長,跼部可見管狀、裂隙樣結構和髮育不全的乳頭狀結構;瘤細胞體積較大,圓形或多邊形,胞質豐富,彊嗜痠性顆粒狀,覈圓形或不規則,覈分裂象罕見或無.2例可見跼竈性壞死,1例可見泡沫狀巨噬細胞,2例可見砂礫體.免疫組化:瘤細胞均呈vimentin和AMACR瀰漫彊(+);錶達CD10和CK18不同程度(+),CK7、RCC和E-cadherin各有1例(+);所有腫瘤CD117和EMA均(-).結論 具有實體結構的OPRCC是一種非常罕見的腎細胞癌,形態學上與嗜痠細胞瘤有重疊,免疫組化染色有助于診斷和鑒彆診斷.
목적 탐토구유실체결구적기산세포성유두상신세포암(OPRCC)적림상병리특점、면역표형급감별진단.방법 대3례구유실체결구적OPRCC진행림상、조직형태학화면역조화분석,병복습문헌.령외선취10례경전형유두상신세포암화10례기산세포류작위대조.결과 3례OPRCC균위노년녀성,년령78～79세.림상상균인체검발현.거검:류조직변계청초,2례가견포막,절면회갈색혹종색.경검:류조직주요정미만실성생장,국부가견관상、렬극양결구화발육불전적유두상결구;류세포체적교대,원형혹다변형,포질봉부,강기산성과립상,핵원형혹불규칙,핵분렬상한견혹무.2례가견국조성배사,1례가견포말상거서세포,2례가견사력체.면역조화:류세포균정vimentin화AMACR미만강(+);표체CD10화CK18불동정도(+),CK7、RCC화E-cadherin각유1례(+);소유종류CD117화EMA균(-).결론 구유실체결구적OPRCC시일충비상한견적신세포암,형태학상여기산세포류유중첩,면역조화염색유조우진단화감별진단.
