重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2012年
20期
2032-2033,2035
,共3页
关节成形术,置换,髋,前外侧入路%后外侧入路
關節成形術,置換,髖,前外側入路%後外側入路
관절성형술,치환,관,전외측입로%후외측입로
目的 比较前外侧入路(ASA)与后外侧入路(PSA)行全髋关节置换术的临床疗效.方法 收集该院2000年2月至2008年4月经PSA行全髋关节置换术85例92髋,男47例51髋,女38例41髋;年龄55~85岁,平均年龄72.5岁;体质量指数(BMI)18.2~25.1 kg/m2,平均21.1 kg/m2.股骨头缺血坏死35髋,骨关节炎5髋,老年股骨颈移位骨折52髋,骨水泥固定48髋,生物型固定44髋.术前Harris评分平均31.5分.同期采用常规ASA行全髋关节置换术70例76髋,男39例42髋,女31例34髋;年龄53~88岁,平均71.9岁;BMI 19.5~26.2 kg/m2,平均20.5 kg/m2.股骨头缺血坏死29髋,骨关节炎4髋,老年股骨颈移位骨折43髋,骨水泥固定40髋,生物型固定36髋,术前Harris评分平均31.3分.有1例因为过于肥胖,由原计划的ASA改为PSA,该病例没有被纳入研究.对两组病例的手术时间、出血量、切口长度、术后住院时间、髋臼假体角、手术关节的脱位率进行比较.结果 术后随访16~36个月,平均 23.4个月,所有病例均无神经损伤并发症,ASA组出现1例感染,手术2年后行翻修手术,PSA组有2例死亡,PSA组有1例尿管连接处脱开,污染了切口.两组术中出血量比较,差异无统计学意义.切口长度PSA组为17.0 cm,ASA组为13.0 cm.手术时间PSA组平均为80 min,ASA组平均为65 min.住院时间PSA组为18.5 d,ASA组为13.2 d.术后影像学中髋臼假体角,PSA组的前倾角为22°,ASA组的前倾角为10°.PSA组有4例出现1~2次脱位,ASA组无脱位发生.两组切口长度、手术时间、住院时间、髋臼假体前倾角、手术后关节脱位率比较,差异有统计学意义.结论 除部分肥胖患者外,选择ASA行全髋关节置换术,能在相对较短的切口下和相对较少的手术时间内完成手术,达到缩短住院时间和减少手术后假体脱位发生的目的.
目的 比較前外側入路(ASA)與後外側入路(PSA)行全髖關節置換術的臨床療效.方法 收集該院2000年2月至2008年4月經PSA行全髖關節置換術85例92髖,男47例51髖,女38例41髖;年齡55~85歲,平均年齡72.5歲;體質量指數(BMI)18.2~25.1 kg/m2,平均21.1 kg/m2.股骨頭缺血壞死35髖,骨關節炎5髖,老年股骨頸移位骨摺52髖,骨水泥固定48髖,生物型固定44髖.術前Harris評分平均31.5分.同期採用常規ASA行全髖關節置換術70例76髖,男39例42髖,女31例34髖;年齡53~88歲,平均71.9歲;BMI 19.5~26.2 kg/m2,平均20.5 kg/m2.股骨頭缺血壞死29髖,骨關節炎4髖,老年股骨頸移位骨摺43髖,骨水泥固定40髖,生物型固定36髖,術前Harris評分平均31.3分.有1例因為過于肥胖,由原計劃的ASA改為PSA,該病例沒有被納入研究.對兩組病例的手術時間、齣血量、切口長度、術後住院時間、髖臼假體角、手術關節的脫位率進行比較.結果 術後隨訪16~36箇月,平均 23.4箇月,所有病例均無神經損傷併髮癥,ASA組齣現1例感染,手術2年後行翻脩手術,PSA組有2例死亡,PSA組有1例尿管連接處脫開,汙染瞭切口.兩組術中齣血量比較,差異無統計學意義.切口長度PSA組為17.0 cm,ASA組為13.0 cm.手術時間PSA組平均為80 min,ASA組平均為65 min.住院時間PSA組為18.5 d,ASA組為13.2 d.術後影像學中髖臼假體角,PSA組的前傾角為22°,ASA組的前傾角為10°.PSA組有4例齣現1~2次脫位,ASA組無脫位髮生.兩組切口長度、手術時間、住院時間、髖臼假體前傾角、手術後關節脫位率比較,差異有統計學意義.結論 除部分肥胖患者外,選擇ASA行全髖關節置換術,能在相對較短的切口下和相對較少的手術時間內完成手術,達到縮短住院時間和減少手術後假體脫位髮生的目的.
목적 비교전외측입로(ASA)여후외측입로(PSA)행전관관절치환술적림상료효.방법 수집해원2000년2월지2008년4월경PSA행전관관절치환술85례92관,남47례51관,녀38례41관;년령55~85세,평균년령72.5세;체질량지수(BMI)18.2~25.1 kg/m2,평균21.1 kg/m2.고골두결혈배사35관,골관절염5관,노년고골경이위골절52관,골수니고정48관,생물형고정44관.술전Harris평분평균31.5분.동기채용상규ASA행전관관절치환술70례76관,남39례42관,녀31례34관;년령53~88세,평균71.9세;BMI 19.5~26.2 kg/m2,평균20.5 kg/m2.고골두결혈배사29관,골관절염4관,노년고골경이위골절43관,골수니고정40관,생물형고정36관,술전Harris평분평균31.3분.유1례인위과우비반,유원계화적ASA개위PSA,해병례몰유피납입연구.대량조병례적수술시간、출혈량、절구장도、술후주원시간、관구가체각、수술관절적탈위솔진행비교.결과 술후수방16~36개월,평균 23.4개월,소유병례균무신경손상병발증,ASA조출현1례감염,수술2년후행번수수술,PSA조유2례사망,PSA조유1례뇨관련접처탈개,오염료절구.량조술중출혈량비교,차이무통계학의의.절구장도PSA조위17.0 cm,ASA조위13.0 cm.수술시간PSA조평균위80 min,ASA조평균위65 min.주원시간PSA조위18.5 d,ASA조위13.2 d.술후영상학중관구가체각,PSA조적전경각위22°,ASA조적전경각위10°.PSA조유4례출현1~2차탈위,ASA조무탈위발생.량조절구장도、수술시간、주원시간、관구가체전경각、수술후관절탈위솔비교,차이유통계학의의.결론 제부분비반환자외,선택ASA행전관관절치환술,능재상대교단적절구하화상대교소적수술시간내완성수술,체도축단주원시간화감소수술후가체탈위발생적목적.
