CAJ | 학술논문

目的:观察不同浓度舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的镇痛效果.方法:选择择期初产妇180例,随机分六组,每组30例,分别为对照S0组,实验组S0.1组、S0.2组、S0.3组、S0.4组、S0.5组.各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外留管产妇自控镇痛.鞘内镇痛药物为5.0μg舒芬太尼,硬膜外维持为0.15%罗哌卡因分别合用0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5μg/ml浓度的舒芬太尼,鞘内给药后90min开启硬膜外维持药,以相同的参数(负荷剂量6ml,维持7ml/h,PCA 3ml,锁定时间15min)行分娩镇痛.观察各组产程(活跃期、第二产程、第三产程)时间,启泵后15、30、60、90、120min后VAS评分,新生儿Apagr评分,改良Bromage评分,副作用(瘙痒、低血压、胎心异常改变、恶心呕吐、呼吸抑制等).结果:S0组、S0.1组在各时间点VAS、S0.2组在15min VAS均高于S0.5组(P＜0.05);S0组在各时间点VAS均高于S0.4组(P＜0.05),S0.1组在15min、30minVAS、S0.2组在15min均高于S0.4组(P＜0.05).各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分各组间比较均基本相似(P＞0.05).双下肢改良Bromage评分各组间均为0～1分,差异无显著性(P＜0.05).最常见的副作用是瘙痒,其他如恶心呕吐、低血压、呼吸抑制各组均未观察到.S0.5组瘙痒发生率明显高于S0组(P＜0.05).结论:鞘内应用5.0μg舒芬太尼后,硬膜外0.15%罗哌卡因复合0.3~0.4μg/ml浓度的舒芬太尼分娩镇痛,镇痛效果较好且不良反应发生率低.
목적:관찰불동농도서분태니재요경연합조체분면진통적진통효과.방법:선택택기초산부180례,수궤분륙조,매조30례,분별위대조S0조,실험조S0.1조、S0.2조、S0.3조、S0.4조、S0.5조.각조진통방법균채용주망막하강급약후경막외류관산부자공진통.초내진통약물위5.0μg서분태니,경막외유지위0.15%라고잡인분별합용0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5μg/ml농도적서분태니,초내급약후90min개계경막외유지약,이상동적삼수(부하제량6ml,유지7ml/h,PCA 3ml,쇄정시간15min)행분면진통.관찰각조산정(활약기、제이산정、제삼산정)시간,계빙후15、30、60、90、120min후VAS평분,신생인Apagr평분,개량Bromage평분,부작용(소양、저혈압、태심이상개변、악심구토、호흡억제등).결과:S0조、S0.1조재각시간점VAS、S0.2조재15min VAS균고우S0.5조(P＜0.05);S0조재각시간점VAS균고우S0.4조(P＜0.05),S0.1조재15min、30minVAS、S0.2조재15min균고우S0.4조(P＜0.05).각산정시간、출혈량、신생인Apgar평분각조간비교균기본상사(P＞0.05).쌍하지개량Bromage평분각조간균위0～1분,차이무현저성(P＜0.05).최상견적부작용시소양,기타여악심구토、저혈압、호흡억제각조균미관찰도.S0.5조소양발생솔명현고우S0조(P＜0.05).결론:초내응용5.0μg서분태니후,경막외0.15%라고잡인복합0.3~0.4μg/ml농도적서분태니분면진통,진통효과교호차불량반응발생솔저.