中华儿科杂志
中華兒科雜誌
중화인과잡지
Chinese Journal of Pediatrics
2007年
9期
655-660
,共6页
陈波曼%余加林%刘官信%胡琳燕%李禄全%李芳%杨华
陳波曼%餘加林%劉官信%鬍琳燕%李祿全%李芳%楊華
진파만%여가림%류관신%호림연%리록전%리방%양화
呼吸道感染%呼吸,人工%插管法,气管内%生物膜%显微镜,电子,扫描%导管,留置
呼吸道感染%呼吸,人工%插管法,氣管內%生物膜%顯微鏡,電子,掃描%導管,留置
호흡도감염%호흡,인공%삽관법,기관내%생물막%현미경,전자,소묘%도관,류치
目的 观察气管导管(endotracheal tube,ETT)表面细菌定植及生物膜(biofilm,BF)形成,探讨其与机械通气新生儿伴发下呼吸道感染之间的相关性.方法 以我院2005年1至6月,经治的20例机械通气新生儿为研究对象,观察机械通气过程中下呼吸道感染发生情况,收集第一次拔除或更换的ETT,扫描电镜(Scanning Electron Microscopy,SEM)观察ETT表面BF(ETT-BF)形成情况及结构,并对ETT表面和下呼吸道分泌物进行细菌分离、鉴定和药敏分析.结果 ①20例中13例机械通气前并不存在下呼吸道感染,在机械通气过程伴发了下呼吸道感染,并在整个机械通气期间持续存在;其中有9例ETT留置时间与机械通气时间一致(平均机械通气时间为3.6 d).②SEM观察发现留置时间超过1 d的ETT表面细菌定植增加(12/20),3 d左右细菌在ETT表面初步形成BF,超过3 d表面BF结构更加成熟复杂.③ETT表面培养阳性14例(包括正常菌群4例),分离得到病原菌7种;下呼吸道分泌物培养阳性13例(包括正常菌群1例),分离得到病原菌10种;其中7例ETT表面和下呼吸道分泌物同时分离得到同种菌种,其ETT留置时间为(3.2±1)d,占ETT培养阳性的50%.④ETT表面和下呼吸道分泌物分离得到的G-细菌均对抗生素多重耐药.结论 ETT表面细菌定植及BF形成与长时间机械通气新生儿伴发下呼吸道感染之间可能存在一定相关性,ETT-BF可能是其感染持续存在的一个病原来源.
目的 觀察氣管導管(endotracheal tube,ETT)錶麵細菌定植及生物膜(biofilm,BF)形成,探討其與機械通氣新生兒伴髮下呼吸道感染之間的相關性.方法 以我院2005年1至6月,經治的20例機械通氣新生兒為研究對象,觀察機械通氣過程中下呼吸道感染髮生情況,收集第一次拔除或更換的ETT,掃描電鏡(Scanning Electron Microscopy,SEM)觀察ETT錶麵BF(ETT-BF)形成情況及結構,併對ETT錶麵和下呼吸道分泌物進行細菌分離、鑒定和藥敏分析.結果 ①20例中13例機械通氣前併不存在下呼吸道感染,在機械通氣過程伴髮瞭下呼吸道感染,併在整箇機械通氣期間持續存在;其中有9例ETT留置時間與機械通氣時間一緻(平均機械通氣時間為3.6 d).②SEM觀察髮現留置時間超過1 d的ETT錶麵細菌定植增加(12/20),3 d左右細菌在ETT錶麵初步形成BF,超過3 d錶麵BF結構更加成熟複雜.③ETT錶麵培養暘性14例(包括正常菌群4例),分離得到病原菌7種;下呼吸道分泌物培養暘性13例(包括正常菌群1例),分離得到病原菌10種;其中7例ETT錶麵和下呼吸道分泌物同時分離得到同種菌種,其ETT留置時間為(3.2±1)d,佔ETT培養暘性的50%.④ETT錶麵和下呼吸道分泌物分離得到的G-細菌均對抗生素多重耐藥.結論 ETT錶麵細菌定植及BF形成與長時間機械通氣新生兒伴髮下呼吸道感染之間可能存在一定相關性,ETT-BF可能是其感染持續存在的一箇病原來源.
목적 관찰기관도관(endotracheal tube,ETT)표면세균정식급생물막(biofilm,BF)형성,탐토기여궤계통기신생인반발하호흡도감염지간적상관성.방법 이아원2005년1지6월,경치적20례궤계통기신생인위연구대상,관찰궤계통기과정중하호흡도감염발생정황,수집제일차발제혹경환적ETT,소묘전경(Scanning Electron Microscopy,SEM)관찰ETT표면BF(ETT-BF)형성정황급결구,병대ETT표면화하호흡도분비물진행세균분리、감정화약민분석.결과 ①20례중13례궤계통기전병불존재하호흡도감염,재궤계통기과정반발료하호흡도감염,병재정개궤계통기기간지속존재;기중유9례ETT류치시간여궤계통기시간일치(평균궤계통기시간위3.6 d).②SEM관찰발현류치시간초과1 d적ETT표면세균정식증가(12/20),3 d좌우세균재ETT표면초보형성BF,초과3 d표면BF결구경가성숙복잡.③ETT표면배양양성14례(포괄정상균군4례),분리득도병원균7충;하호흡도분비물배양양성13례(포괄정상균군1례),분리득도병원균10충;기중7례ETT표면화하호흡도분비물동시분리득도동충균충,기ETT류치시간위(3.2±1)d,점ETT배양양성적50%.④ETT표면화하호흡도분비물분리득도적G-세균균대항생소다중내약.결론 ETT표면세균정식급BF형성여장시간궤계통기신생인반발하호흡도감염지간가능존재일정상관성,ETT-BF가능시기감염지속존재적일개병원래원.
