中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2007年
1期
23-26
,共4页
齐新颜%张萍萍%刘姗姗%杜波
齊新顏%張萍萍%劉姍姍%杜波
제신안%장평평%류산산%두파
冠状动脉疾病%腺苷%超声心动描记术,三维
冠狀動脈疾病%腺苷%超聲心動描記術,三維
관상동맥질병%선감%초성심동묘기술,삼유
目的 评价实时三维超声心动图(RT3-DE)在腺苷负荷试验中对冠心病(CAD)诊断的敏感性、特异性和准确性,并比较其与二维超声心动图(2DE)敏感性、特异性和准确性的差异.方法 随机抽取临床拟诊冠心病患者40例,记录静息状态心率、血压和12导联心电图.先行静态二维及三维超声心动图,然后静脉注射腺苷140 μg/(kg·min),用药时间6 min,总剂量0.8 mg/kg.分别于给药后3 min、终止给药时即6 min、终止给药后5 min即11 min重复上述操作,观察ST段变化、监测血压和心率,并同时记录患者症状和不良反应,储存图像.后处理时,通过测量增厚率观察室壁运动变化,以出现室壁运动异常为阳性.所有入选患者于试验后2周内行冠状动脉造影.以冠脉造影结果为金标准,分别计算2-D ASE及3-D ASE的敏感性、特异性和准确性,并比较两者的差异.结果 2-D ASE诊断冠心病的敏感性为83%,特异性为73%,准确性为78%,阳性预测值为71%,阴性预测值为84%;3-D ASE诊断冠心病的敏感性为94%,特异性为91%,准确性为93%,阳性预测值为89%,阴性预测值为95%.试验中不良反应发生率为60%,但症状轻微,无严重不良反应.结论 与2-D ASE相比,3-D ASE是可行的,不仅弥补了2-D ASE的不足之处,而且对于CAD诊断更具优势.
目的 評價實時三維超聲心動圖(RT3-DE)在腺苷負荷試驗中對冠心病(CAD)診斷的敏感性、特異性和準確性,併比較其與二維超聲心動圖(2DE)敏感性、特異性和準確性的差異.方法 隨機抽取臨床擬診冠心病患者40例,記錄靜息狀態心率、血壓和12導聯心電圖.先行靜態二維及三維超聲心動圖,然後靜脈註射腺苷140 μg/(kg·min),用藥時間6 min,總劑量0.8 mg/kg.分彆于給藥後3 min、終止給藥時即6 min、終止給藥後5 min即11 min重複上述操作,觀察ST段變化、鑑測血壓和心率,併同時記錄患者癥狀和不良反應,儲存圖像.後處理時,通過測量增厚率觀察室壁運動變化,以齣現室壁運動異常為暘性.所有入選患者于試驗後2週內行冠狀動脈造影.以冠脈造影結果為金標準,分彆計算2-D ASE及3-D ASE的敏感性、特異性和準確性,併比較兩者的差異.結果 2-D ASE診斷冠心病的敏感性為83%,特異性為73%,準確性為78%,暘性預測值為71%,陰性預測值為84%;3-D ASE診斷冠心病的敏感性為94%,特異性為91%,準確性為93%,暘性預測值為89%,陰性預測值為95%.試驗中不良反應髮生率為60%,但癥狀輕微,無嚴重不良反應.結論 與2-D ASE相比,3-D ASE是可行的,不僅瀰補瞭2-D ASE的不足之處,而且對于CAD診斷更具優勢.
목적 평개실시삼유초성심동도(RT3-DE)재선감부하시험중대관심병(CAD)진단적민감성、특이성화준학성,병비교기여이유초성심동도(2DE)민감성、특이성화준학성적차이.방법 수궤추취림상의진관심병환자40례,기록정식상태심솔、혈압화12도련심전도.선행정태이유급삼유초성심동도,연후정맥주사선감140 μg/(kg·min),용약시간6 min,총제량0.8 mg/kg.분별우급약후3 min、종지급약시즉6 min、종지급약후5 min즉11 min중복상술조작,관찰ST단변화、감측혈압화심솔,병동시기록환자증상화불량반응,저존도상.후처리시,통과측량증후솔관찰실벽운동변화,이출현실벽운동이상위양성.소유입선환자우시험후2주내행관상동맥조영.이관맥조영결과위금표준,분별계산2-D ASE급3-D ASE적민감성、특이성화준학성,병비교량자적차이.결과 2-D ASE진단관심병적민감성위83%,특이성위73%,준학성위78%,양성예측치위71%,음성예측치위84%;3-D ASE진단관심병적민감성위94%,특이성위91%,준학성위93%,양성예측치위89%,음성예측치위95%.시험중불량반응발생솔위60%,단증상경미,무엄중불량반응.결론 여2-D ASE상비,3-D ASE시가행적,불부미보료2-D ASE적불족지처,이차대우CAD진단경구우세.
