中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2009年
12期
965-968
,共4页
王允野%梁文胜%刘伟恒%牛涧峰%张志博
王允野%樑文勝%劉偉恆%牛澗峰%張誌博
왕윤야%량문성%류위항%우간봉%장지박
连续静脉-静脉血液滤过%多脏器功能失常综合征
連續靜脈-靜脈血液濾過%多髒器功能失常綜閤徵
련속정맥-정맥혈액려과%다장기공능실상종합정
目的 总结持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)在多脏器功能失常综合征(MODS)中的治疗作用.方法 CVVH治疗组为ICU中MODS患者31例,男19例,女12例,18～78岁,除给予常规治疗外,应用德同贝朗Diapact持续肾替代治疗机连续治疗48～72 h,以后行每天8 h的日间血滤,治疗时间共64～102 h;同时35例MODS患者,男22例,女13例,年龄21～81岁,仅给予常规治疗.治疗期间监测生命体征,血常规,电解质,氧合指数(PO2/FIO2),血糖,凝血功能,白蛋白(ALB),肌酐(CRE),尿素氮(BUN),C-反应蛋白(CRP),格拉斯哥评分(GSC),MODS评分,急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ).结果 CVVH治疗组ICU7 d转出率为100%,明显高于对照组(25.7%,P<0.01),治疗组7 d病死率为0,显著低于对照组(37.1%,P<0.01),并且治疗组总的住院病死率为12.9%,明显低于对照组(48.6%,P<0.01).CVVH治疗后血清门蛋白、Na+、氧分压(PO2)及GSC均显著高于治疗前(P<0.01).血清K+、Ca++、pH值、HCO3-及PO2/FIO2滤过后均高于治疗前(均P<0.05).体温、呼吸频率、二氧化碳分压(PCO2)、BUN、CRE、CRP、APACHE Ⅱ、MODS评分均显著低于治疗前(均P<0.01).治疗组心率、中心静脉压低于治疗前(均P<0.05).结论 CVVH具有多器官功能支持治疗的功能,CVVH是治疗多脏器功能失常综合征的有效厅法.
目的 總結持續靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)在多髒器功能失常綜閤徵(MODS)中的治療作用.方法 CVVH治療組為ICU中MODS患者31例,男19例,女12例,18～78歲,除給予常規治療外,應用德同貝朗Diapact持續腎替代治療機連續治療48～72 h,以後行每天8 h的日間血濾,治療時間共64～102 h;同時35例MODS患者,男22例,女13例,年齡21～81歲,僅給予常規治療.治療期間鑑測生命體徵,血常規,電解質,氧閤指數(PO2/FIO2),血糖,凝血功能,白蛋白(ALB),肌酐(CRE),尿素氮(BUN),C-反應蛋白(CRP),格拉斯哥評分(GSC),MODS評分,急性生理學和慢性健康評分Ⅱ(APACHEⅡ).結果 CVVH治療組ICU7 d轉齣率為100%,明顯高于對照組(25.7%,P<0.01),治療組7 d病死率為0,顯著低于對照組(37.1%,P<0.01),併且治療組總的住院病死率為12.9%,明顯低于對照組(48.6%,P<0.01).CVVH治療後血清門蛋白、Na+、氧分壓(PO2)及GSC均顯著高于治療前(P<0.01).血清K+、Ca++、pH值、HCO3-及PO2/FIO2濾過後均高于治療前(均P<0.05).體溫、呼吸頻率、二氧化碳分壓(PCO2)、BUN、CRE、CRP、APACHE Ⅱ、MODS評分均顯著低于治療前(均P<0.01).治療組心率、中心靜脈壓低于治療前(均P<0.05).結論 CVVH具有多器官功能支持治療的功能,CVVH是治療多髒器功能失常綜閤徵的有效廳法.
목적 총결지속정맥-정맥혈액려과(CVVH)재다장기공능실상종합정(MODS)중적치료작용.방법 CVVH치료조위ICU중MODS환자31례,남19례,녀12례,18～78세,제급여상규치료외,응용덕동패랑Diapact지속신체대치료궤련속치료48～72 h,이후행매천8 h적일간혈려,치료시간공64～102 h;동시35례MODS환자,남22례,녀13례,년령21～81세,부급여상규치료.치료기간감측생명체정,혈상규,전해질,양합지수(PO2/FIO2),혈당,응혈공능,백단백(ALB),기항(CRE),뇨소담(BUN),C-반응단백(CRP),격랍사가평분(GSC),MODS평분,급성생이학화만성건강평분Ⅱ(APACHEⅡ).결과 CVVH치료조ICU7 d전출솔위100%,명현고우대조조(25.7%,P<0.01),치료조7 d병사솔위0,현저저우대조조(37.1%,P<0.01),병차치료조총적주원병사솔위12.9%,명현저우대조조(48.6%,P<0.01).CVVH치료후혈청문단백、Na+、양분압(PO2)급GSC균현저고우치료전(P<0.01).혈청K+、Ca++、pH치、HCO3-급PO2/FIO2려과후균고우치료전(균P<0.05).체온、호흡빈솔、이양화탄분압(PCO2)、BUN、CRE、CRP、APACHE Ⅱ、MODS평분균현저저우치료전(균P<0.01).치료조심솔、중심정맥압저우치료전(균P<0.05).결론 CVVH구유다기관공능지지치료적공능,CVVH시치료다장기공능실상종합정적유효청법.
