医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2010年
4期
477-479
,共3页
乌司他丁%心脏搭桥术%体外循环%心肌保护
烏司他丁%心髒搭橋術%體外循環%心肌保護
오사타정%심장탑교술%체외순배%심기보호
目的 观察乌司他丁在体外循环下冠状动脉旁路移植术患者围术期中对心肌的保护作用.方法 选择择期在体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者60例,随机分为乌司他丁组和对照组各30例.两组均采用静吸复合麻醉.乌司他丁组给予乌司他丁100万U(其中30万U为麻醉诱导前给予,40万U预充体外循环机内,30万U为开放升主动脉后给予);对照组不给予其他药物.分别于麻醉诱导后(t1)、阻断升主动脉30 min(t2)、再灌注1 h(t3)、再灌注6 h(t4)及再灌注24 h(t5)各时间点取动脉血,测定红细胞比容(HCT)、血浆肌酸磷酸激酶(CK)活性、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.记录体外循环转流时间,主动脉阻断时间,手术时间及术后复跳情况.结果 与t1相比,两组患者CK、CK-MB、cTnI在t3、t4、t5均明显升高(P＜0.05),其中CK-MB、cTnI均在t4达最高值,t5开始下降.两组患者之间CK、CK-MB、cTnI在t1、t2时无明显差别,对照组CK、CK-MB在t4、t5明显高于乌司他丁组(P＜0.05),cTnI在t3、t4、t5明显高于乌司他丁组(P＜0.05).结论 在体外循环下冠状动脉旁路移植术患者围术期中使用乌司他丁减轻了体外循环期间心肌缺血-再灌注损伤,起到良好的心肌保护作用.
目的 觀察烏司他丁在體外循環下冠狀動脈徬路移植術患者圍術期中對心肌的保護作用.方法 選擇擇期在體外循環下行冠狀動脈徬路移植術患者60例,隨機分為烏司他丁組和對照組各30例.兩組均採用靜吸複閤痳醉.烏司他丁組給予烏司他丁100萬U(其中30萬U為痳醉誘導前給予,40萬U預充體外循環機內,30萬U為開放升主動脈後給予);對照組不給予其他藥物.分彆于痳醉誘導後(t1)、阻斷升主動脈30 min(t2)、再灌註1 h(t3)、再灌註6 h(t4)及再灌註24 h(t5)各時間點取動脈血,測定紅細胞比容(HCT)、血漿肌痠燐痠激酶(CK)活性、肌痠燐痠激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌鈣蛋白I(cTnI)水平.記錄體外循環轉流時間,主動脈阻斷時間,手術時間及術後複跳情況.結果 與t1相比,兩組患者CK、CK-MB、cTnI在t3、t4、t5均明顯升高(P＜0.05),其中CK-MB、cTnI均在t4達最高值,t5開始下降.兩組患者之間CK、CK-MB、cTnI在t1、t2時無明顯差彆,對照組CK、CK-MB在t4、t5明顯高于烏司他丁組(P＜0.05),cTnI在t3、t4、t5明顯高于烏司他丁組(P＜0.05).結論 在體外循環下冠狀動脈徬路移植術患者圍術期中使用烏司他丁減輕瞭體外循環期間心肌缺血-再灌註損傷,起到良好的心肌保護作用.
목적 관찰오사타정재체외순배하관상동맥방로이식술환자위술기중대심기적보호작용.방법 선택택기재체외순배하행관상동맥방로이식술환자60례,수궤분위오사타정조화대조조각30례.량조균채용정흡복합마취.오사타정조급여오사타정100만U(기중30만U위마취유도전급여,40만U예충체외순배궤내,30만U위개방승주동맥후급여);대조조불급여기타약물.분별우마취유도후(t1)、조단승주동맥30 min(t2)、재관주1 h(t3)、재관주6 h(t4)급재관주24 h(t5)각시간점취동맥혈,측정홍세포비용(HCT)、혈장기산린산격매(CK)활성、기산린산격매동공매(CK-MB)급심기기개단백I(cTnI)수평.기록체외순배전류시간,주동맥조단시간,수술시간급술후복도정황.결과 여t1상비,량조환자CK、CK-MB、cTnI재t3、t4、t5균명현승고(P＜0.05),기중CK-MB、cTnI균재t4체최고치,t5개시하강.량조환자지간CK、CK-MB、cTnI재t1、t2시무명현차별,대조조CK、CK-MB재t4、t5명현고우오사타정조(P＜0.05),cTnI재t3、t4、t5명현고우오사타정조(P＜0.05).결론 재체외순배하관상동맥방로이식술환자위술기중사용오사타정감경료체외순배기간심기결혈-재관주손상,기도량호적심기보호작용.
