河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2011年
3期
303-306
,共4页
俞丽君%黄玉萍%章炳法%黄蓉蓉
俞麗君%黃玉萍%章炳法%黃蓉蓉
유려군%황옥평%장병법%황용용
镇痛%食管肿瘤%细胞因子类
鎮痛%食管腫瘤%細胞因子類
진통%식관종류%세포인자류
目的 比较硬膜外超前镇痛和术后镇痛对食管癌根治术患者细胞因子的影响.方法 择期全麻下拟行食管癌根治术的患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=20),硬膜外超前镇痛组(Ⅰ组)和术后硬膜外镇痛组(Ⅱ组).于T7,8间隙行硬膜外穿刺并置管.Ⅰ组切皮前约30min硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因10mL后接硬膜外腔自控止痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)泵.Ⅱ组患者术毕硬膜外注射0.2%罗哌卡因10mL后接PCEA泵.PCEA药物为,罗哌卡因200 mg 加芬太尼200μg用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCEA剂量0.5mL,锁定时间15min.于硬膜外穿刺前(T0)、术后4h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)时,采集外周静脉血4mL,测定血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的水平.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组TNF-α和IL-6降低(P＜0.05), IL-10升高(P＞0.05).结论 与术后硬膜外镇痛相比,硬膜外超前镇痛可更好地抑制促炎细胞因子及增加抗炎细胞因子的释放.
目的 比較硬膜外超前鎮痛和術後鎮痛對食管癌根治術患者細胞因子的影響.方法 擇期全痳下擬行食管癌根治術的患者40例,ASAⅠ級或Ⅱ級,隨機分為2組(n=20),硬膜外超前鎮痛組(Ⅰ組)和術後硬膜外鎮痛組(Ⅱ組).于T7,8間隙行硬膜外穿刺併置管.Ⅰ組切皮前約30min硬膜外腔註射0.2%囉哌卡因10mL後接硬膜外腔自控止痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)泵.Ⅱ組患者術畢硬膜外註射0.2%囉哌卡因10mL後接PCEA泵.PCEA藥物為,囉哌卡因200 mg 加芬太尼200μg用生理鹽水稀釋為100mL,輸註速率2mL/h,PCEA劑量0.5mL,鎖定時間15min.于硬膜外穿刺前(T0)、術後4h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)時,採集外週靜脈血4mL,測定血漿腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白細胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白細胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白細胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的水平.結果 與Ⅱ組比較,Ⅰ組TNF-α和IL-6降低(P＜0.05), IL-10升高(P＞0.05).結論 與術後硬膜外鎮痛相比,硬膜外超前鎮痛可更好地抑製促炎細胞因子及增加抗炎細胞因子的釋放.
목적 비교경막외초전진통화술후진통대식관암근치술환자세포인자적영향.방법 택기전마하의행식관암근치술적환자40례,ASAⅠ급혹Ⅱ급,수궤분위2조(n=20),경막외초전진통조(Ⅰ조)화술후경막외진통조(Ⅱ조).우T7,8간극행경막외천자병치관.Ⅰ조절피전약30min경막외강주사0.2%라고잡인10mL후접경막외강자공지통(patient controlled epidural analgesia,PCEA)빙.Ⅱ조환자술필경막외주사0.2%라고잡인10mL후접PCEA빙.PCEA약물위,라고잡인200 mg 가분태니200μg용생리염수희석위100mL,수주속솔2mL/h,PCEA제량0.5mL,쇄정시간15min.우경막외천자전(T0)、술후4h(T1)、24 h(T2)화48 h(T3)시,채집외주정맥혈4mL,측정혈장종류배사인자α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、백세포개소-6(interleukin-6,IL-6)、백세포개소-4(interleukin-4,IL-4)화백세포개소-10(interleukin-10,IL-10)적수평.결과 여Ⅱ조비교,Ⅰ조TNF-α화IL-6강저(P＜0.05), IL-10승고(P＞0.05).결론 여술후경막외진통상비,경막외초전진통가경호지억제촉염세포인자급증가항염세포인자적석방.
