宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2011年
10期
979-981
,共3页
脑电双频指数%心率变异性%麻醉深度
腦電雙頻指數%心率變異性%痳醉深度
뇌전쌍빈지수%심솔변이성%마취심도
目的 观察心率变异性和脑电双频指数在神经外科手术中不同时间点麻醉深度的监测指标及评估.方法 10例经头部CT或MRI证实为颅内占位须行开颅手术的神经外科择期手术患者(ASAⅠ-Ⅱ级),术前30min均给予力月西0.1 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg肌注.麻醉诱导:力月西0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,异丙酚2 mg/kg和维库溴铵0.15mg/kg诱导,气管插管后5min内不给任何麻醉药.呼吸机参数:呼吸频率12次/min,潮气量10 ml/kg,I∶E为1∶2.麻醉维持:术中持续输注异丙酚8-10 mg/(kg·h),维库溴铵1-2 μg/(kg·min)、芬太尼28-34 μg/(kg·h),持续吸入异氟醚0.8%-1.2%.实时监测心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(BP)、呼末二氧化碳分压(EtCO2)、脑电双频指数(BIS)和心率变异性(HRV),分别于入室静卧10 min后(T0)、诱导后患者睫毛反射消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、切皮时(T4)、颅骨钻孔时(T5)、颅内操作时(T6)、停药时(T7)和拔管时(T8)9个时间点监测并记录脑电双频指数和心率变异性.结果 所有患者BIS诱导兴奋期过后忽然下降(P＜0.01),之后至停药时在41.81±16.32-56.06±14.27波动,拔管时恢复至65.63±13.86,但与基础值比较仍有统计学意义(P＜0.01).HRV值诱导时明显下降(P＜0.01),之后趋于平稳,从诱导开始至手术结束 HRV在42.56±7.30-48.50±6.50.结论 BIS联合HRV可用于颅脑手术的麻醉深度监测,并对麻醉深度有临床指导意义.
目的 觀察心率變異性和腦電雙頻指數在神經外科手術中不同時間點痳醉深度的鑑測指標及評估.方法 10例經頭部CT或MRI證實為顱內佔位鬚行開顱手術的神經外科擇期手術患者(ASAⅠ-Ⅱ級),術前30min均給予力月西0.1 mg/kg、阿託品0.01 mg/kg肌註.痳醉誘導:力月西0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,異丙酚2 mg/kg和維庫溴銨0.15mg/kg誘導,氣管插管後5min內不給任何痳醉藥.呼吸機參數:呼吸頻率12次/min,潮氣量10 ml/kg,I∶E為1∶2.痳醉維持:術中持續輸註異丙酚8-10 mg/(kg·h),維庫溴銨1-2 μg/(kg·min)、芬太尼28-34 μg/(kg·h),持續吸入異氟醚0.8%-1.2%.實時鑑測心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)、無創血壓(BP)、呼末二氧化碳分壓(EtCO2)、腦電雙頻指數(BIS)和心率變異性(HRV),分彆于入室靜臥10 min後(T0)、誘導後患者睫毛反射消失時(T1)、氣管插管即刻(T2)、插管後5min(T3)、切皮時(T4)、顱骨鑽孔時(T5)、顱內操作時(T6)、停藥時(T7)和拔管時(T8)9箇時間點鑑測併記錄腦電雙頻指數和心率變異性.結果 所有患者BIS誘導興奮期過後忽然下降(P＜0.01),之後至停藥時在41.81±16.32-56.06±14.27波動,拔管時恢複至65.63±13.86,但與基礎值比較仍有統計學意義(P＜0.01).HRV值誘導時明顯下降(P＜0.01),之後趨于平穩,從誘導開始至手術結束 HRV在42.56±7.30-48.50±6.50.結論 BIS聯閤HRV可用于顱腦手術的痳醉深度鑑測,併對痳醉深度有臨床指導意義.
목적 관찰심솔변이성화뇌전쌍빈지수재신경외과수술중불동시간점마취심도적감측지표급평고.방법 10례경두부CT혹MRI증실위로내점위수행개로수술적신경외과택기수술환자(ASAⅠ-Ⅱ급),술전30min균급여력월서0.1 mg/kg、아탁품0.01 mg/kg기주.마취유도:력월서0.1 mg/kg,분태니4 μg/kg,이병분2 mg/kg화유고추안0.15mg/kg유도,기관삽관후5min내불급임하마취약.호흡궤삼수:호흡빈솔12차/min,조기량10 ml/kg,I∶E위1∶2.마취유지:술중지속수주이병분8-10 mg/(kg·h),유고추안1-2 μg/(kg·min)、분태니28-34 μg/(kg·h),지속흡입이불미0.8%-1.2%.실시감측심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)、무창혈압(BP)、호말이양화탄분압(EtCO2)、뇌전쌍빈지수(BIS)화심솔변이성(HRV),분별우입실정와10 min후(T0)、유도후환자첩모반사소실시(T1)、기관삽관즉각(T2)、삽관후5min(T3)、절피시(T4)、로골찬공시(T5)、로내조작시(T6)、정약시(T7)화발관시(T8)9개시간점감측병기록뇌전쌍빈지수화심솔변이성.결과 소유환자BIS유도흥강기과후홀연하강(P＜0.01),지후지정약시재41.81±16.32-56.06±14.27파동,발관시회복지65.63±13.86,단여기출치비교잉유통계학의의(P＜0.01).HRV치유도시명현하강(P＜0.01),지후추우평은,종유도개시지수술결속 HRV재42.56±7.30-48.50±6.50.결론 BIS연합HRV가용우로뇌수술적마취심도감측,병대마취심도유림상지도의의.
