CAJ | 학술논문

目的分析影响晚期胃癌患者疗效和预后的相关因素.方法回顾性分析临床病理特征、接受不同化疗方案的治疗情况及HER-2基因表达等因素对晚期胃癌患者疗效和预后的影响.结果 2008年12月至2011年8月共纳入192例晚期胃癌患者,182例接受联合方案一线治疗,其中156例可评价疗效,有效率(RR)为19.9％,三药方案的有效率优于两药方案(27.0％vs.15.1％,P=0.008),三药方案中含靶向药物优于不含靶向药物(33.3％ vs,14.3％,P =0.012);108例接受二线治疗,其中69例可评价疗效,RR为13.0％,单药方案与多药方案的有效率、中位疾病进展时间差异均无统计学意义.接受二线治疗者较仅行一线治疗者的中位生存时间明显延长(14.1个月vs.7.3个月,P ＜0.001).HER-2阳性患者接受含曲妥珠单抗方案治疗的有效率显著高于单纯化疗方案,其中一线治疗的RR分别为45.4％和11.0％(P=0.008),二线治疗的RR分别为50.0％和10.0％(P=00009).Cox多因素回归分析显示,ECOG评分、HER-2表达、肿瘤负荷以及是否接受二线治疗是晚期胃癌患者的预后独立因素.Logistic多元回归分析提示靶向治疗对疗效有显著影响.结论一线治疗应用含靶向药物的三药联合方案可显著提高晚期胃癌的疗效,二线治疗使晚期胃癌的预后明显改善.HER-2表达情况将影响治疗的选择,从而影响患者的预后.
목적 분석영향만기위암환자료효화예후적상관인소.방법 회고성분석림상병리특정、접수불동화료방안적치료정황급HER-2기인표체등인소대만기위암환자료효화예후적영향.결과 2008년12월지2011년8월공납입192례만기위암환자,182례접수연합방안일선치료,기중156례가평개료효,유효솔(RR)위19.9％,삼약방안적유효솔우우량약방안(27.0％vs.15.1％,P=0.008),삼약방안중함파향약물우우불함파향약물(33.3％ vs,14.3％,P =0.012);108례접수이선치료,기중69례가평개료효,RR위13.0％,단약방안여다약방안적유효솔、중위질병진전시간차이균무통계학의의.접수이선치료자교부행일선치료자적중위생존시간명현연장(14.1개월vs.7.3개월,P ＜0.001).HER-2양성환자접수함곡타주단항방안치료적유효솔현저고우단순화료방안,기중일선치료적RR분별위45.4％화11.0％(P=0.008),이선치료적RR분별위50.0％화10.0％(P=00009).Cox다인소회귀분석현시,ECOG평분、HER-2표체、종류부하이급시부접수이선치료시만기위암환자적예후독립인소.Logistic다원회귀분석제시파향치료대료효유현저영향.결론 일선치료응용함파향약물적삼약연합방안가현저제고만기위암적료효,이선치료사만기위암적예후명현개선.HER-2표체정황장영향치료적선택,종이영향환자적예후.