CAJ | 학술논문

目的探讨妥善建立大鼠栓塞性肺动脉高压模型的方法 ,研究肺血管重构和右心室的改变.方法雄性Wistar大鼠141只,随机分为12组,采血加入凝血酶200 U/ml,体外制备栓子,经颈静脉注入栓子,制备肺栓塞模型,2周后同法进行二次栓塞,全程腹腔注射纤溶抑制剂氨甲环酸,达目标时间后用右心导管法测平均肺动脉压(mPAP);开胸取肺组织,HE染色及弹力纤维染色,观察肺组织和肺血管结构的变化;用病理图像分析软件测定肺动脉相对中膜厚度(PAMT)和管壁面积/管总面积(WA/TA):取心脏组织测定右心室游离壁(RV)和左心室加室间隔(LV+S)的重量比即右心室肥大指数(RVHI).结果 ①动物模型成功率85.1%(120/141);②4周组至12周组肺动脉压明显升高(P均＜0.01),8周后RVHI较对照组明显增高(8周组P＜0.05;12周组P＜0.01);③8周和12周组肺小动脉结构出现明显变化:中膜平滑肌细胞明显增生,PAMT和WA/TA值明显增大(P均＜0.01),管壁增厚,管腔狭窄,肺动脉有显著重构;④mPAP、RVHI与PAMT有明显相关性(r分别为0.681和0.690,P均＜0.01);mPAP、RVHI与WA/TA有明显相关性(r分别为0.677和0.794,P均＜0.01).结论用二次栓塞并应用氨甲环酸抑制纤溶,成功制备了大鼠栓塞性肺动脉高压模型;模型组大鼠出现明显肺动脉重构,继之出现右心室重构;栓塞时间越长肺动脉高压越明显;肺动脉重构与肺动脉高压之间有显著相关关系.
목적 탐토타선건립대서전새성폐동맥고압모형적방법 ,연구폐혈관중구화우심실적개변.방법 웅성Wistar대서141지,수궤분위12조,채혈가입응혈매200 U/ml,체외제비전자,경경정맥주입전자,제비폐전새모형,2주후동법진행이차전새,전정복강주사섬용억제제안갑배산,체목표시간후용우심도관법측평균폐동맥압(mPAP);개흉취폐조직,HE염색급탄력섬유염색,관찰폐조직화폐혈관결구적변화;용병리도상분석연건측정폐동맥상대중막후도(PAMT)화관벽면적/관총면적(WA/TA):취심장조직측정우심실유리벽(RV)화좌심실가실간격(LV+S)적중량비즉우심실비대지수(RVHI).결과 ①동물모형성공솔85.1%(120/141);②4주조지12주조폐동맥압명현승고(P균＜0.01),8주후RVHI교대조조명현증고(8주조P＜0.05;12주조P＜0.01);③8주화12주조폐소동맥결구출현명현변화:중막평활기세포명현증생,PAMT화WA/TA치명현증대(P균＜0.01),관벽증후,관강협착,폐동맥유현저중구;④mPAP、RVHI여PAMT유명현상관성(r분별위0.681화0.690,P균＜0.01);mPAP、RVHI여WA/TA유명현상관성(r분별위0.677화0.794,P균＜0.01).결론 용이차전새병응용안갑배산억제섬용,성공제비료대서전새성폐동맥고압모형;모형조대서출현명현폐동맥중구,계지출현우심실중구;전새시간월장폐동맥고압월명현;폐동맥중구여폐동맥고압지간유현저상관관계.