中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2012年
8期
958-960
,共3页
王立君%张铁辉%任岩海%李洪哲
王立君%張鐵輝%任巖海%李洪哲
왕립군%장철휘%임암해%리홍철
托拉塞米%呋塞米%脑水肿%脑出血
託拉塞米%呋塞米%腦水腫%腦齣血
탁랍새미%부새미%뇌수종%뇌출혈
目的 比较托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的疗效.方法 72例脑出血后急性脑水肿保守治疗患者完全随机分为托拉塞米联合小剂量甘露醇组(观察组,36例)和呋塞米联合小剂量甘露醇组(对照组,36例).2组均给予常规治疗,观察组将托拉塞米20 mg加入0.9％氯化钠注射液10 ml静脉注射,每6小时1次,7d后改为每8小时1次；同时给予20％甘露醇125 ml快速静脉注射,每6小时1次,7d后改为每8小时1次,然后逐渐减量.对照组呋塞米用法同托拉塞米,甘露醇用法及用量同观察组.疗程均为2周.观察并比较2组患者治疗后疗效及用药前后尿量及颅内压的变化.结果 观察组总有效率明显优于对照组[86.1％(31/36)比63.9％ (23/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).用药前2组患者尿量及颅内压水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)；用药第1天至第7天,观察组和对照组尿量均较用药前明显增加[观察组:(3413±523)、(3753 ±610)、(3703±554)、(3812±446)、(3760±572)、(3725±558)、(3737±557)ml比(1821±416)ml；对照组:(3353±482)、(3558±630)、(3604±580)、(3736±559)、(3785±571)、(3708±557)、(3702±556)ml比(1845±442)ml],颅内压较用药前明显减少[观察组:(16.6±1.1)、(16.7±1.0)、(15.3±1.0)、(15.2±1.0)、(14.3±1.2)、(14.2±0.9)、(13.8±1.0)rm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(18.7±0.9)mm Hg；对照组:(17.1±0.8)、(17.3±0.9)、(15.6±1.2)、(15.7±1.0)、(15.3±1.0)、(15.1±1.1)、(14.4±1.2)mm Hg比(18.5±1.2)mm Hg],差异均有统计学意义(均P＜0.05)；用药的同一时间,观察组患者的尿量水平明显多于对照组,颅内压水平明显低于对照组、差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组电解质紊乱发生率明显高于对照组[22.2％ (8/36)比13.9％ (5/36)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿疗效优于呋塞米,可减少甘露醇的用量,但应注意电解质水平的变化.
目的 比較託拉塞米和呋塞米治療腦齣血後急性腦水腫患者的療效.方法 72例腦齣血後急性腦水腫保守治療患者完全隨機分為託拉塞米聯閤小劑量甘露醇組(觀察組,36例)和呋塞米聯閤小劑量甘露醇組(對照組,36例).2組均給予常規治療,觀察組將託拉塞米20 mg加入0.9％氯化鈉註射液10 ml靜脈註射,每6小時1次,7d後改為每8小時1次；同時給予20％甘露醇125 ml快速靜脈註射,每6小時1次,7d後改為每8小時1次,然後逐漸減量.對照組呋塞米用法同託拉塞米,甘露醇用法及用量同觀察組.療程均為2週.觀察併比較2組患者治療後療效及用藥前後尿量及顱內壓的變化.結果 觀察組總有效率明顯優于對照組[86.1％(31/36)比63.9％ (23/36)],差異有統計學意義(P＜0.05).用藥前2組患者尿量及顱內壓水平比較,差異均無統計學意義(均P＞0.05)；用藥第1天至第7天,觀察組和對照組尿量均較用藥前明顯增加[觀察組:(3413±523)、(3753 ±610)、(3703±554)、(3812±446)、(3760±572)、(3725±558)、(3737±557)ml比(1821±416)ml；對照組:(3353±482)、(3558±630)、(3604±580)、(3736±559)、(3785±571)、(3708±557)、(3702±556)ml比(1845±442)ml],顱內壓較用藥前明顯減少[觀察組:(16.6±1.1)、(16.7±1.0)、(15.3±1.0)、(15.2±1.0)、(14.3±1.2)、(14.2±0.9)、(13.8±1.0)rm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(18.7±0.9)mm Hg；對照組:(17.1±0.8)、(17.3±0.9)、(15.6±1.2)、(15.7±1.0)、(15.3±1.0)、(15.1±1.1)、(14.4±1.2)mm Hg比(18.5±1.2)mm Hg],差異均有統計學意義(均P＜0.05)；用藥的同一時間,觀察組患者的尿量水平明顯多于對照組,顱內壓水平明顯低于對照組、差異均有統計學意義(均P＜0.05).觀察組電解質紊亂髮生率明顯高于對照組[22.2％ (8/36)比13.9％ (5/36)],差異具有統計學意義(P＜0.05).結論 託拉塞米治療腦齣血後急性腦水腫療效優于呋塞米,可減少甘露醇的用量,但應註意電解質水平的變化.
목적 비교탁랍새미화부새미치료뇌출혈후급성뇌수종환자적료효.방법 72례뇌출혈후급성뇌수종보수치료환자완전수궤분위탁랍새미연합소제량감로순조(관찰조,36례)화부새미연합소제량감로순조(대조조,36례).2조균급여상규치료,관찰조장탁랍새미20 mg가입0.9％록화납주사액10 ml정맥주사,매6소시1차,7d후개위매8소시1차；동시급여20％감로순125 ml쾌속정맥주사,매6소시1차,7d후개위매8소시1차,연후축점감량.대조조부새미용법동탁랍새미,감로순용법급용량동관찰조.료정균위2주.관찰병비교2조환자치료후료효급용약전후뇨량급로내압적변화.결과 관찰조총유효솔명현우우대조조[86.1％(31/36)비63.9％ (23/36)],차이유통계학의의(P＜0.05).용약전2조환자뇨량급로내압수평비교,차이균무통계학의의(균P＞0.05)；용약제1천지제7천,관찰조화대조조뇨량균교용약전명현증가[관찰조:(3413±523)、(3753 ±610)、(3703±554)、(3812±446)、(3760±572)、(3725±558)、(3737±557)ml비(1821±416)ml；대조조:(3353±482)、(3558±630)、(3604±580)、(3736±559)、(3785±571)、(3708±557)、(3702±556)ml비(1845±442)ml],로내압교용약전명현감소[관찰조:(16.6±1.1)、(16.7±1.0)、(15.3±1.0)、(15.2±1.0)、(14.3±1.2)、(14.2±0.9)、(13.8±1.0)rm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)비(18.7±0.9)mm Hg；대조조:(17.1±0.8)、(17.3±0.9)、(15.6±1.2)、(15.7±1.0)、(15.3±1.0)、(15.1±1.1)、(14.4±1.2)mm Hg비(18.5±1.2)mm Hg],차이균유통계학의의(균P＜0.05)；용약적동일시간,관찰조환자적뇨량수평명현다우대조조,로내압수평명현저우대조조、차이균유통계학의의(균P＜0.05).관찰조전해질문란발생솔명현고우대조조[22.2％ (8/36)비13.9％ (5/36)],차이구유통계학의의(P＜0.05).결론 탁랍새미치료뇌출혈후급성뇌수종료효우우부새미,가감소감로순적용량,단응주의전해질수평적변화.
