CAJ | 학술논문

目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例(5～75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测.皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度1:1000(w/v),其他变应原为1:100(w/v).对所有入选者进行蒿属花粉sIgE检测.根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断确诊标准并以此标准评价皮内试验和sIgE检测的临床价值结果以临床综合诊断为确诊标准时,皮内试验的敏感度(96.2%)、特异度(74.2%)、阳性预期值(93.5%)、阴性预期值(85.7%)和诊断的准确率(91.6%)等评价指标均高于单纯以sIgE≥0.35 kUa/L为参考标准时皮内试验的各项评价指标;sIgE检测的敏感度(97.6%)、特异度(94.9%)、阳性预期值(98.7%)、阴性预期值(91.1%)和诊断的准确率(97.0%)等评价指标高于单纯以皮内试验≥5 mm为参考标准时体外试验的各项评价指标.当以皮内试验≥10 mm或sIgE≥0.70 kUa/L为阳性标准时,皮内试验和sIgE检测的假阳性率分别从35.0%和22.7%降至25.6%和5.1%.结论皮内试验和sIgE检测有很好的相关性,但两者诊断蒿属花粉症均有假阳性的可能,皮内试验假阳性率高于sIgE检测.当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断蒿属花粉症时,提高其阳性诊断标准可降低假阳性率.
목적평개응용피내시험화혈청특이성IgE(sIgE)검측방법진단호속화분증적림상개치방법대1150례(5～75세)하추계변응성비염화효천환자진행호속화분등20충흡입과민원피내시험화호속화분혈청sIgE검측.피내시험소용호속화분화돈초화분침액농도1:1000(w/v),기타변응원위1:100(w/v).대소유입선자진행호속화분sIgE검측.근거전형병사、피내시험화sIgE검측결과건립림상종합진단학진표준병이차표준평개피내시험화sIgE검측적림상개치결과이림상종합진단위학진표준시,피내시험적민감도(96.2%)、특이도(74.2%)、양성예기치(93.5%)、음성예기치(85.7%)화진단적준학솔(91.6%)등평개지표균고우단순이sIgE≥0.35 kUa/L위삼고표준시피내시험적각항평개지표;sIgE검측적민감도(97.6%)、특이도(94.9%)、양성예기치(98.7%)、음성예기치(91.1%)화진단적준학솔(97.0%)등평개지표고우단순이피내시험≥5 mm위삼고표준시체외시험적각항평개지표.당이피내시험≥10 mm혹sIgE≥0.70 kUa/L위양성표준시,피내시험화sIgE검측적가양성솔분별종35.0%화22.7%강지25.6%화5.1%.결론피내시험화sIgE검측유흔호적상관성,단량자진단호속화분증균유가양성적가능,피내시험가양성솔고우sIgE검측.당단독사용피내시험혹sIgE검측진단호속화분증시,제고기양성진단표준가강저가양성솔.