CAJ | 학술논문

目的总结胆道闭锁术后肝内胆管扩张的诊治经验,探讨葛西手术后肝内胆管扩张对患儿远期预后的影响,以及如何早期诊断和治疗.方法 2003年4月至2008年3月,对3例因胆道闭锁行葛西手术的患儿进行追踪随访.3例术后均有不同程度胆管炎症状,其中1例合并门脉高压.3例行超声、CT或经皮肝穿刺胃管引流(PTCD),结果显示肝内胆管囊性扩张.2例行胆管扩张与空肠胆支冉吻合术,1例仪行PTCD置管引流.结果 2例经手术治疗的患儿,术后黄疽消退或减轻.1例仪行PTCD的患儿肝内胆管扩张长期存在.结论肝内胆管扩张使胆管炎反复发作,特别是扩张的囊状胆管压迫门静脉,可使门静脉变窄,血流减少,致受累肝叶萎缩.胆道闭锁患儿葛西手术后应定期行超声检查,及时发现肝内胆管囊性扩张.葛西手术后肝内胆管扩张应早期诊断,早期手术治疗,术前应常规行PTCD.暂时解除胆汁淤积,并为术中定位做好准备.
목적 총결담도폐쇄술후간내담관확장적진치경험,탐토갈서수술후간내담관확장대환인원기예후적영향,이급여하조기진단화치료.방법 2003년4월지2008년3월,대3례인담도폐쇄행갈서수술적환인진행추종수방.3례술후균유불동정도담관염증상,기중1례합병문맥고압.3례행초성、CT혹경피간천자위관인류(PTCD),결과현시간내담관낭성확장.2례행담관확장여공장담지염문합술,1례의행PTCD치관인류.결과 2례경수술치료적환인,술후황저소퇴혹감경.1례의행PTCD적환인간내담관확장장기존재.결론 간내담관확장사담관염반복발작,특별시확장적낭상담관압박문정맥,가사문정맥변착,혈류감소,치수루간협위축.담도폐쇄환인갈서수술후응정기행초성검사,급시발현간내담관낭성확장.갈서수술후간내담관확장응조기진단,조기수술치료,술전응상규행PTCD.잠시해제담즙어적,병위술중정위주호준비.