右江医学
右江醫學
우강의학
YOUJINAG MEDICAL JOURNAL
2010年
2期
146-147
,共2页
肾病综合征%激素抵抗性%来氟米特
腎病綜閤徵%激素牴抗性%來氟米特
신병종합정%격소저항성%래불미특
目的 观察来氟米特(LEF)治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效和安全性.方法 将肾内科住院治疗的56例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为两组.观察组28例予来氟米特口服,每天50 mg,分2～3次口服,连用3天后,改为维持量每天20 mg,完全缓解后减至每天10 mg.对照组静脉注射环磷酰胺0.4～0.6 g/d,每半个月连用2 d,累积量≤150 mg/kg.两组均联合中等剂量糖皮质激素泼尼松,0.5 mg/(kg·d)早上顿服,8～12周后糖皮质激素逐渐减量,减至0.2 mg/(kg·d)时长期维持治疗.同时予抗凝、抗血小板聚集、降血脂和适当利尿等处理.疗程均为12个月.观察两组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的24小时尿蛋白、血清白蛋白变化以及不良反应.结果 观察组完全缓解16例,部分缓解7例,治疗失败5例;对照组完全缓解14例,部分缓解8例,治疗失败6例.两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后3、6、12月时24 h尿蛋白、血清白蛋白与治疗前比较均显著改善(P＜0.01),两组改善程度无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征安全有效,可推荐临床应用.
目的 觀察來氟米特(LEF)治療激素牴抗性腎病綜閤徵的療效和安全性.方法 將腎內科住院治療的56例激素牴抗性腎病綜閤徵患者隨機分為兩組.觀察組28例予來氟米特口服,每天50 mg,分2～3次口服,連用3天後,改為維持量每天20 mg,完全緩解後減至每天10 mg.對照組靜脈註射環燐酰胺0.4～0.6 g/d,每半箇月連用2 d,纍積量≤150 mg/kg.兩組均聯閤中等劑量糖皮質激素潑尼鬆,0.5 mg/(kg·d)早上頓服,8～12週後糖皮質激素逐漸減量,減至0.2 mg/(kg·d)時長期維持治療.同時予抗凝、抗血小闆聚集、降血脂和適噹利尿等處理.療程均為12箇月.觀察兩組治療前、治療後3箇月、治療後6箇月、治療後12箇月的24小時尿蛋白、血清白蛋白變化以及不良反應.結果 觀察組完全緩解16例,部分緩解7例,治療失敗5例;對照組完全緩解14例,部分緩解8例,治療失敗6例.兩組療效比較無顯著性差異(P＞0.05).治療後3、6、12月時24 h尿蛋白、血清白蛋白與治療前比較均顯著改善(P＜0.01),兩組改善程度無顯著性差異(P＞0.05).兩組不良反應髮生率比較無顯著性差異(P＞0.05).結論 來氟米特治療激素牴抗性腎病綜閤徵安全有效,可推薦臨床應用.
목적 관찰래불미특(LEF)치료격소저항성신병종합정적료효화안전성.방법 장신내과주원치료적56례격소저항성신병종합정환자수궤분위량조.관찰조28례여래불미특구복,매천50 mg,분2～3차구복,련용3천후,개위유지량매천20 mg,완전완해후감지매천10 mg.대조조정맥주사배린선알0.4～0.6 g/d,매반개월련용2 d,루적량≤150 mg/kg.량조균연합중등제량당피질격소발니송,0.5 mg/(kg·d)조상돈복,8～12주후당피질격소축점감량,감지0.2 mg/(kg·d)시장기유지치료.동시여항응、항혈소판취집、강혈지화괄당이뇨등처리.료정균위12개월.관찰량조치료전、치료후3개월、치료후6개월、치료후12개월적24소시뇨단백、혈청백단백변화이급불량반응.결과 관찰조완전완해16례,부분완해7례,치료실패5례;대조조완전완해14례,부분완해8례,치료실패6례.량조료효비교무현저성차이(P＞0.05).치료후3、6、12월시24 h뇨단백、혈청백단백여치료전비교균현저개선(P＜0.01),량조개선정도무현저성차이(P＞0.05).량조불량반응발생솔비교무현저성차이(P＞0.05).결론 래불미특치료격소저항성신병종합정안전유효,가추천림상응용.
