临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
2期
12-13
,共2页
股骨骨折%髋脱位%误诊%髋臼骨折
股骨骨摺%髖脫位%誤診%髖臼骨摺
고골골절%관탈위%오진%관구골절
目的 探讨Pipkin骨折的损伤机制、治疗措施及误诊原因.方法 回顾性分析1例Pipkin骨折误诊为髋臼骨折并髋关节后脱位的临床资料.结果 患者因交通事故致全身多处肿痛,活动受限1h急诊入院.经相关检查诊断为髋臼骨折并髋关节后脱位.在连续硬膜外麻醉下行急诊右髋关节手法复位+右胫骨结节牵引术,术后行64排CT检查示:右侧股骨头骨折并髋关节半脱位,确诊为Pipkin骨折(Ⅱ型).牵引治疗1周后行右股骨头切开复位内固定术,术中见右股骨头骨折,骨块明显移位,术后予抗感染及持续骨牵引治疗.术后1个月、3个月、6个月复查,骨折逐渐愈合,髋关节功能恢复满意.结论 髋关节发生严重损伤时,骨折类型取决于损伤过程中股骨头与髋臼所处位置及撞击力方向；Pipkin骨折越早诊断、治疗,股骨头缺血时间越短,术后恢复越好.
目的 探討Pipkin骨摺的損傷機製、治療措施及誤診原因.方法 迴顧性分析1例Pipkin骨摺誤診為髖臼骨摺併髖關節後脫位的臨床資料.結果 患者因交通事故緻全身多處腫痛,活動受限1h急診入院.經相關檢查診斷為髖臼骨摺併髖關節後脫位.在連續硬膜外痳醉下行急診右髖關節手法複位+右脛骨結節牽引術,術後行64排CT檢查示:右側股骨頭骨摺併髖關節半脫位,確診為Pipkin骨摺(Ⅱ型).牽引治療1週後行右股骨頭切開複位內固定術,術中見右股骨頭骨摺,骨塊明顯移位,術後予抗感染及持續骨牽引治療.術後1箇月、3箇月、6箇月複查,骨摺逐漸愈閤,髖關節功能恢複滿意.結論 髖關節髮生嚴重損傷時,骨摺類型取決于損傷過程中股骨頭與髖臼所處位置及撞擊力方嚮；Pipkin骨摺越早診斷、治療,股骨頭缺血時間越短,術後恢複越好.
목적 탐토Pipkin골절적손상궤제、치료조시급오진원인.방법 회고성분석1례Pipkin골절오진위관구골절병관관절후탈위적림상자료.결과 환자인교통사고치전신다처종통,활동수한1h급진입원.경상관검사진단위관구골절병관관절후탈위.재련속경막외마취하행급진우관관절수법복위+우경골결절견인술,술후행64배CT검사시:우측고골두골절병관관절반탈위,학진위Pipkin골절(Ⅱ형).견인치료1주후행우고골두절개복위내고정술,술중견우고골두골절,골괴명현이위,술후여항감염급지속골견인치료.술후1개월、3개월、6개월복사,골절축점유합,관관절공능회복만의.결론 관관절발생엄중손상시,골절류형취결우손상과정중고골두여관구소처위치급당격력방향；Pipkin골절월조진단、치료,고골두결혈시간월단,술후회복월호.
