CAJ | 학술논문

目的探讨微创胸腰段(T11~L2)侧方手术入路在椎体侧方的手术安全操作范围,为治疗特殊类型骨折提供解剖学依据.方法 21具成人防腐尸体标本,男11具,女10具.以克氏针模拟微创套管穿刺针,沿椎体侧方中线分别在上终板、正中心、下终板及相邻椎间盘穿刺标记为A、B、C、D点,以4点为标记点观察椎体侧方血管神经的走行分布,测量椎体侧方可供手术操作的安全区,根据血管神经的走行确定微创器械在椎体侧方的最佳穿刺置入点.结果在T11~L2各椎体侧方结扎椎体节段血管后可得到由椎体上下缘、交感干、椎体后缘或腰丛组成的"安全窗",其面积由T11至L2逐渐增大:男性分别为(273.35±69.72)mm2、(409.59±74.24)mm2、(555.78±139.74)mm2、(614.36±89.46)mm2;女性分别为(173.39±46.62)mm2、(289.51±49.72)mm2、(400.85±45.44)mm2、(451.44±59.80)mm2.该侧方入路的最佳穿刺点为椎体侧方上1/2区域近终板处的A点.结论利用微创侧方手术入路在T11~L2椎体侧方上1/2区域近终板处进行穿刺置入微创器械,"安全窗"内进行椎管前侧方减压、单纯椎体内重建术治疗特殊类型Denis B型爆裂骨折在解剖入路上是安全可行的.
목적 탐토미창흉요단(T11~L2)측방수술입로재추체측방적수술안전조작범위,위치료특수류형골절제공해부학의거.방법 21구성인방부시체표본,남11구,녀10구.이극씨침모의미창투관천자침,연추체측방중선분별재상종판、정중심、하종판급상린추간반천자표기위A、B、C、D점,이4점위표기점관찰추체측방혈관신경적주행분포,측량추체측방가공수술조작적안전구,근거혈관신경적주행학정미창기계재추체측방적최가천자치입점.결과재T11~L2각추체측방결찰추체절단혈관후가득도유추체상하연、교감간、추체후연혹요총조성적"안전창",기면적유T11지L2축점증대:남성분별위(273.35±69.72)mm2、(409.59±74.24)mm2、(555.78±139.74)mm2、(614.36±89.46)mm2;녀성분별위(173.39±46.62)mm2、(289.51±49.72)mm2、(400.85±45.44)mm2、(451.44±59.80)mm2.해측방입로적최가천자점위추체측방상1/2구역근종판처적A점.결론이용미창측방수술입로재T11~L2추체측방상1/2구역근종판처진행천자치입미창기계,"안전창"내진행추관전측방감압、단순추체내중건술치료특수류형Denis B형폭렬골절재해부입로상시안전가행적.