国外医药（抗生素分册）
國外醫藥（抗生素分冊）
국외의약（항생소분책）
WORLD NOTES ON ANTIBIOTICS
2012年
3期
131-137
,共7页
肾细胞癌%TNM分期%靶向药物%治疗
腎細胞癌%TNM分期%靶嚮藥物%治療
신세포암%TNM분기%파향약물%치료
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)占成人恶性肿瘤的2％～3％,泌尿系恶性肿瘤的第二位,肾脏恶性肿瘤的80％～90％.随着影像技术的提高、检查的普及,早期肾癌检出率明显增加,但仍有20％～30％的肾癌患者在确诊时已有远处转移,超过40％的局限性肾癌患者术后发生复发或转移.根据肾脏肿瘤大小等自身特性及肿瘤侵袭范围等因素对患者预后的影响,2009年UICC/AJCC对TNM分期系统进行了明显修改,对选择RCC的治疗方式、评估预后有重要指导作用.手术是惟一可治愈的治疗手段,对于Tla期患者行肾部分切除术安全有效,对于T1b,保留肾单位手术和根治性肾切除术都是可选方案.对于远处转移的患者,减瘤手术作为内科系统治疗的辅助,效果确切.微创治疗、免疫治疗也取得了明显进步；放射治疗可用于mRCC患者以减轻痛苦和肾切除术后的局部复发.分子靶向药物改善了转移性肾癌患者的生存期和生活质量,成为mRCC的一线和二线治疗方案.
腎細胞癌(renal cell carcinoma,RCC)佔成人噁性腫瘤的2％～3％,泌尿繫噁性腫瘤的第二位,腎髒噁性腫瘤的80％～90％.隨著影像技術的提高、檢查的普及,早期腎癌檢齣率明顯增加,但仍有20％～30％的腎癌患者在確診時已有遠處轉移,超過40％的跼限性腎癌患者術後髮生複髮或轉移.根據腎髒腫瘤大小等自身特性及腫瘤侵襲範圍等因素對患者預後的影響,2009年UICC/AJCC對TNM分期繫統進行瞭明顯脩改,對選擇RCC的治療方式、評估預後有重要指導作用.手術是惟一可治愈的治療手段,對于Tla期患者行腎部分切除術安全有效,對于T1b,保留腎單位手術和根治性腎切除術都是可選方案.對于遠處轉移的患者,減瘤手術作為內科繫統治療的輔助,效果確切.微創治療、免疫治療也取得瞭明顯進步；放射治療可用于mRCC患者以減輕痛苦和腎切除術後的跼部複髮.分子靶嚮藥物改善瞭轉移性腎癌患者的生存期和生活質量,成為mRCC的一線和二線治療方案.
신세포암(renal cell carcinoma,RCC)점성인악성종류적2％～3％,비뇨계악성종류적제이위,신장악성종류적80％～90％.수착영상기술적제고、검사적보급,조기신암검출솔명현증가,단잉유20％～30％적신암환자재학진시이유원처전이,초과40％적국한성신암환자술후발생복발혹전이.근거신장종류대소등자신특성급종류침습범위등인소대환자예후적영향,2009년UICC/AJCC대TNM분기계통진행료명현수개,대선택RCC적치료방식、평고예후유중요지도작용.수술시유일가치유적치료수단,대우Tla기환자행신부분절제술안전유효,대우T1b,보류신단위수술화근치성신절제술도시가선방안.대우원처전이적환자,감류수술작위내과계통치료적보조,효과학절.미창치료、면역치료야취득료명현진보；방사치료가용우mRCC환자이감경통고화신절제술후적국부복발.분자파향약물개선료전이성신암환자적생존기화생활질량,성위mRCC적일선화이선치료방안.
