实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
18期
1425-1427
,共3页
江贤萍%周家秀%王国兵%祖莹%岳丽杰
江賢萍%週傢秀%王國兵%祖瑩%嶽麗傑
강현평%주가수%왕국병%조형%악려걸
神经母细胞瘤%临床病理%儿童
神經母細胞瘤%臨床病理%兒童
신경모세포류%림상병리%인동
目的 分析神经母细胞瘤(NB)的临床和组织病理学特点,探讨其诊断及鉴别诊断.方法 收集本院外科及血液/肿瘤科1998年10月-2009年4月24例NB患儿的临床资料.对肿瘤组织进行HE染色,观察其组织形态学特点.应用免疫组织化学染色检测肿瘤组织中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、肌调节蛋白(MyoDl)、细胞角蛋白(CK)、白细胞共同抗原(LCA)、CD99及S-100表达情况.结果 24例NB患儿中男17例,女7例,男女之比为2.4:1.0;年龄6 d～8岁.表现为贫血(16例)、发热(6例)、腹痛(3例);肿瘤原发部位多见于腹膜后(18例),其次为纵隔(5例).就诊时已有54.2%(13/24例)发生转移,其中转移至淋巴结10例,骨髓7例,骨、脑实质、肝及眼眶转移各2例,皮下转移1例.显微镜下观察,NB 18例(未分化型6例,分化差型9例,分化型3例),节细胞NB 6例.免疫组织化学染色显示神经母细胞及神经节细胞NSE阳性占100%、Syn阳性占91.7%、CgA阳性占83.3%,S-100在Schwannian基质成分中为阳性,MyoD1、CK、LCA及CD99均为阴性.结论 NB是儿童常见的实体性恶性肿瘤,好发于男性,就诊时常已发生转移.其临床表现多样,易误诊,确诊需行肿瘤组织病理学检查.未分化型不易与淋巴瘤、尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤、横纹肌肉瘤区分,需行免疫组织化学染色加以鉴别.
目的 分析神經母細胞瘤(NB)的臨床和組織病理學特點,探討其診斷及鑒彆診斷.方法 收集本院外科及血液/腫瘤科1998年10月-2009年4月24例NB患兒的臨床資料.對腫瘤組織進行HE染色,觀察其組織形態學特點.應用免疫組織化學染色檢測腫瘤組織中神經元特異性烯醇化酶(NSE)、突觸素(Syn)、嗜鉻素A(CgA)、肌調節蛋白(MyoDl)、細胞角蛋白(CK)、白細胞共同抗原(LCA)、CD99及S-100錶達情況.結果 24例NB患兒中男17例,女7例,男女之比為2.4:1.0;年齡6 d～8歲.錶現為貧血(16例)、髮熱(6例)、腹痛(3例);腫瘤原髮部位多見于腹膜後(18例),其次為縱隔(5例).就診時已有54.2%(13/24例)髮生轉移,其中轉移至淋巴結10例,骨髓7例,骨、腦實質、肝及眼眶轉移各2例,皮下轉移1例.顯微鏡下觀察,NB 18例(未分化型6例,分化差型9例,分化型3例),節細胞NB 6例.免疫組織化學染色顯示神經母細胞及神經節細胞NSE暘性佔100%、Syn暘性佔91.7%、CgA暘性佔83.3%,S-100在Schwannian基質成分中為暘性,MyoD1、CK、LCA及CD99均為陰性.結論 NB是兒童常見的實體性噁性腫瘤,好髮于男性,就診時常已髮生轉移.其臨床錶現多樣,易誤診,確診需行腫瘤組織病理學檢查.未分化型不易與淋巴瘤、尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤、橫紋肌肉瘤區分,需行免疫組織化學染色加以鑒彆.
목적 분석신경모세포류(NB)적림상화조직병이학특점,탐토기진단급감별진단.방법 수집본원외과급혈액/종류과1998년10월-2009년4월24례NB환인적림상자료.대종류조직진행HE염색,관찰기조직형태학특점.응용면역조직화학염색검측종류조직중신경원특이성희순화매(NSE)、돌촉소(Syn)、기락소A(CgA)、기조절단백(MyoDl)、세포각단백(CK)、백세포공동항원(LCA)、CD99급S-100표체정황.결과 24례NB환인중남17례,녀7례,남녀지비위2.4:1.0;년령6 d～8세.표현위빈혈(16례)、발열(6례)、복통(3례);종류원발부위다견우복막후(18례),기차위종격(5례).취진시이유54.2%(13/24례)발생전이,기중전이지림파결10례,골수7례,골、뇌실질、간급안광전이각2례,피하전이1례.현미경하관찰,NB 18례(미분화형6례,분화차형9례,분화형3례),절세포NB 6례.면역조직화학염색현시신경모세포급신경절세포NSE양성점100%、Syn양성점91.7%、CgA양성점83.3%,S-100재Schwannian기질성분중위양성,MyoD1、CK、LCA급CD99균위음성.결론 NB시인동상견적실체성악성종류,호발우남성,취진시상이발생전이.기림상표현다양,역오진,학진수행종류조직병이학검사.미분화형불역여림파류、우문육류/원시신경외배층종류、횡문기육류구분,수행면역조직화학염색가이감별.
