南华大学学报（医学版）
南華大學學報（醫學版）
남화대학학보（의학판）
JOURNAL OF NANHUA UNIVERSITY(MEDICAL EDITION)
2009年
4期
468-471
,共4页
胫腓骨骨折%复杂性%治疗%并发症
脛腓骨骨摺%複雜性%治療%併髮癥
경비골골절%복잡성%치료%병발증
目的 探讨复杂性胫腓骨骨折各种治疗方案的最佳应用条件. 方法 回顾性分析应用各种方法治疗的复杂性胫腓骨骨折84例(90肢),其中开放性骨折65例(70肢),多段或粉碎骨折50例(52肢),伴软组织缺损15例(17肢),合并血管、神经损伤8例,合并其他部位骨折或脏器损伤16例(18肢).根据骨折情况和软组织损伤情况,84例复杂性胫腓骨骨折采用了不同的固定方式,其中钢板内固定34肢,髓内钉内固定16肢,外固定支架35肢,跟骨牵引3肢. 结果 71例(76肢)获得6月～27月的随访,平均随访14月;骨折愈合时间最短90天,最长289天,平均146天,各种手术骨折平均愈合时间:钢板171天,髓内钉115天,外固定支架136天.一期截肢2例,二期截肢3例,感染8例, 5例骨折不愈合,但经处理后均获二期愈合.其中因软组织缺损的有14例做了皮瓣、肌皮瓣转移,均取得了良好效果. 结论 正确彻底的清创是治疗复杂性胫腓骨骨折的关键,是保证伤口一期闭合的重要措施.复杂性胫腓骨骨折钢板固定应慎用;髓内钉在闭合性胫腓骨骨折和多段骨折治疗中显示出比钢板、外固定支架更加明显的优越性;外固定支架创伤轻微,是Ⅲ型开放性骨折的首选方法.
目的 探討複雜性脛腓骨骨摺各種治療方案的最佳應用條件. 方法 迴顧性分析應用各種方法治療的複雜性脛腓骨骨摺84例(90肢),其中開放性骨摺65例(70肢),多段或粉碎骨摺50例(52肢),伴軟組織缺損15例(17肢),閤併血管、神經損傷8例,閤併其他部位骨摺或髒器損傷16例(18肢).根據骨摺情況和軟組織損傷情況,84例複雜性脛腓骨骨摺採用瞭不同的固定方式,其中鋼闆內固定34肢,髓內釘內固定16肢,外固定支架35肢,跟骨牽引3肢. 結果 71例(76肢)穫得6月～27月的隨訪,平均隨訪14月;骨摺愈閤時間最短90天,最長289天,平均146天,各種手術骨摺平均愈閤時間:鋼闆171天,髓內釘115天,外固定支架136天.一期截肢2例,二期截肢3例,感染8例, 5例骨摺不愈閤,但經處理後均穫二期愈閤.其中因軟組織缺損的有14例做瞭皮瓣、肌皮瓣轉移,均取得瞭良好效果. 結論 正確徹底的清創是治療複雜性脛腓骨骨摺的關鍵,是保證傷口一期閉閤的重要措施.複雜性脛腓骨骨摺鋼闆固定應慎用;髓內釘在閉閤性脛腓骨骨摺和多段骨摺治療中顯示齣比鋼闆、外固定支架更加明顯的優越性;外固定支架創傷輕微,是Ⅲ型開放性骨摺的首選方法.
목적 탐토복잡성경비골골절각충치료방안적최가응용조건. 방법 회고성분석응용각충방법치료적복잡성경비골골절84례(90지),기중개방성골절65례(70지),다단혹분쇄골절50례(52지),반연조직결손15례(17지),합병혈관、신경손상8례,합병기타부위골절혹장기손상16례(18지).근거골절정황화연조직손상정황,84례복잡성경비골골절채용료불동적고정방식,기중강판내고정34지,수내정내고정16지,외고정지가35지,근골견인3지. 결과 71례(76지)획득6월～27월적수방,평균수방14월;골절유합시간최단90천,최장289천,평균146천,각충수술골절평균유합시간:강판171천,수내정115천,외고정지가136천.일기절지2례,이기절지3례,감염8례, 5례골절불유합,단경처리후균획이기유합.기중인연조직결손적유14례주료피판、기피판전이,균취득료량호효과. 결론 정학철저적청창시치료복잡성경비골골절적관건,시보증상구일기폐합적중요조시.복잡성경비골골절강판고정응신용;수내정재폐합성경비골골절화다단골절치료중현시출비강판、외고정지가경가명현적우월성;외고정지가창상경미,시Ⅲ형개방성골절적수선방법.
