CAJ | 학술논문

目的:评价睡眠呼吸暂停对充血性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法:前瞻性病例对照研究.对年龄大于18岁、左心室射血分数≤0.45和纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的患者进行睡眠呼吸监测,根据结果分为CHF不合并睡眠呼吸暂停组、CHF合并阻塞型睡眠呼吸暂停组和CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停组.并对其进行随访.随访结束时比较各组间死亡率.结果:共人选128例患者,其中男性105例,女性23例.128例入选患者中,CHF不合并睡眠呼吸暂停组23例、CHF合并阻塞型睡眠呼吸暂停组55例和CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停组50例.平均随访35个月.不合并睡眠呼吸暂停组死亡率明显低于中枢型睡眠呼吸暂停组(分别为6.72/100人年和18.22/100人年,P=0.017),非存活患者中CHF合并睡眠呼吸暂停的比例明显高于存活者(分别为90%和79%,P=0.017).多元分析显示校正年龄、性别、体重指数等混杂因素后,不管睡眠呼吸暂停的发生(包括OSA或CSA),还是睡眠呼吸暂停的严重程度(如呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度)与CHF患者全因死亡均无明显独立相关.结论:CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停患者死亡率高于不合并睡眠呼吸暂停的CHF患者,多因素分析显示睡眠呼吸暂停对CHF患者的预后未达独立相关作用.
목적:평개수면호흡잠정대충혈성심력쇠갈(CHF)환자예후적영향.방법:전첨성병례대조연구.대년령대우18세、좌심실사혈분수≤0.45화뉴약심공능분급(NYHA)Ⅱ～Ⅳ급적환자진행수면호흡감측,근거결과분위CHF불합병수면호흡잠정조、CHF합병조새형수면호흡잠정조화CHF합병중추형수면호흡잠정조.병대기진행수방.수방결속시비교각조간사망솔.결과:공인선128례환자,기중남성105례,녀성23례.128례입선환자중,CHF불합병수면호흡잠정조23례、CHF합병조새형수면호흡잠정조55례화CHF합병중추형수면호흡잠정조50례.평균수방35개월.불합병수면호흡잠정조사망솔명현저우중추형수면호흡잠정조(분별위6.72/100인년화18.22/100인년,P=0.017),비존활환자중CHF합병수면호흡잠정적비례명현고우존활자(분별위90%화79%,P=0.017).다원분석현시교정년령、성별、체중지수등혼잡인소후,불관수면호흡잠정적발생(포괄OSA혹CSA),환시수면호흡잠정적엄중정도(여호흡잠정저통기지수화최저혈양포화도)여CHF환자전인사망균무명현독립상관.결론:CHF합병중추형수면호흡잠정환자사망솔고우불합병수면호흡잠정적CHF환자,다인소분석현시수면호흡잠정대CHF환자적예후미체독립상관작용.