CAJ | 학술논문

目的探讨肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效和应用价值.方法采用随机对照前瞻性研究将消痔灵(与生理盐水按1∶1混合)注射到直肠黏膜下及直肠周围间隙进行肛垫悬吊固定治疗混合痔60例为观察组,外剥内扎术60例为对照组,观察两组治疗后的治愈率、并发症及复发率.结果观察组一次治愈59例(98.3％),1例好转(1.7％),经再次肛垫悬吊固定痊愈.住院时间3～29 d,平均7d.术后少量出血5例(8.3％)；轻度疼痛15例(25％),中度疼痛1例(1.7％)；肛缘轻度水肿5例(8.3％),中度水肿1例(1.7％)；肛门轻度坠胀22例(36.7％)；尿潴留留置导尿16例(26.7％)；感染、肛门狭窄、肛门失禁均无发生.门诊随访6～30个月复发率为0.对照组一次治愈55例(91.7％),2侧好转(3.3％),经再次治疗痊愈,3例术后未愈(5％).住院时间3～15 d,平均7.5d.术后少量出血16例(26.7％).轻度疼痛22例(36.7％),中度疼痛9例(15％),重度疼痛2例(3.3％).肛缘轻度水肿19例(31.7％),中度水肿3例(5％),重度水肿1例(1.7％).肛门轻度坠胀27例(45％),中度坠胀9例(15％).尿潴留留置尿管22例(36.7％).感染无发生.肛门轻度狭窄、不全性失禁各3例(5％),门诊随访6～30个月复发2例(3.3％).治疗组术后出血、疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀并发症发生与对照组比较差异有统计学意义.结论肛垫悬吊固定术治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除出血、脱出等主要症状,肛门功能保存完好.其临床疗效与外剥内扎术无明显差别,术后并发症及复发率低,具有创伤小,疼痛轻微,操作简单、安全,近期疗效确切的优点.
목적 탐토항점현조고정술치료혼합치적림상료효화응용개치.방법 채용수궤대조전첨성연구장소치령(여생리염수안1∶1혼합)주사도직장점막하급직장주위간극진행항점현조고정치료혼합치60례위관찰조,외박내찰술60례위대조조,관찰량조치료후적치유솔、병발증급복발솔.결과 관찰조일차치유59례(98.3％),1례호전(1.7％),경재차항점현조고정전유.주원시간3～29 d,평균7d.술후소량출혈5례(8.3％)；경도동통15례(25％),중도동통1례(1.7％)；항연경도수종5례(8.3％),중도수종1례(1.7％)；항문경도추창22례(36.7％)；뇨저류류치도뇨16례(26.7％)；감염、항문협착、항문실금균무발생.문진수방6～30개월복발솔위0.대조조일차치유55례(91.7％),2측호전(3.3％),경재차치료전유,3례술후미유(5％).주원시간3～15 d,평균7.5d.술후소량출혈16례(26.7％).경도동통22례(36.7％),중도동통9례(15％),중도동통2례(3.3％).항연경도수종19례(31.7％),중도수종3례(5％),중도수종1례(1.7％).항문경도추창27례(45％),중도추창9례(15％).뇨저류류치뇨관22례(36.7％).감염무발생.항문경도협착、불전성실금각3례(5％),문진수방6～30개월복발2례(3.3％).치료조술후출혈、동통、항연수종、항문추창병발증발생여대조조비교차이유통계학의의.결론 항점현조고정술치료혼합치능유효지사항점상제고정,소제출혈、탈출등주요증상,항문공능보존완호.기림상료효여외박내찰술무명현차별,술후병발증급복발솔저,구유창상소,동통경미,조작간단、안전,근기료효학절적우점.