CAJ | 학술논문

目的:探讨机械通气前后不同类型严重肺感染和抗生素应用时相应各时段的致病细菌构成与转换,为临床治疗提供有效依据.方法:收集本院近年来危重症行机械通气患者共629例,按肺感染的不同类型和时段,在使用抗生素时观察其痰中培养出致病菌的种类和构成比.结果:院前肺感染组(172例)革兰阳性(G+)菌的构成比较混合肺感染组和院内肺感染组均高(分别为76.0%,37.8%,11.9%),P均<0.01;而G-菌则表现为院内肺感染组及混合肺感染组较院前肺感染组高且差异显著(分别为88.1%,62.0%,24.0%),P均<0.01.3组中G+菌以肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主;而G-菌则以绿脓杆菌、不动杆菌和克雷白杆菌为主,同时伴有霉菌生长.在对112例严重肺感染患者进行继续观察时发现,在不同时段中可见到从G+菌到G-菌的动态转变.结论:不同类型的肺感染其致病菌有显著差异,同种肺感染的不同治疗阶段细菌构成比也在转变.选择抗生素时既要对其致病菌有针对性,又要对细菌随时间而改变有预测性.
목적:탐토궤계통기전후불동류형엄중폐감염화항생소응용시상응각시단적치병세균구성여전환,위림상치료제공유효의거.방법:수집본원근년래위중증행궤계통기환자공629례,안폐감염적불동류형화시단,재사용항생소시관찰기담중배양출치병균적충류화구성비.결과:원전폐감염조(172례)혁란양성(G+)균적구성비교혼합폐감염조화원내폐감염조균고(분별위76.0%,37.8%,11.9%),P균<0.01;이G-균칙표현위원내폐감염조급혼합폐감염조교원전폐감염조고차차이현저(분별위88.1%,62.0%,24.0%),P균<0.01.3조중G+균이폐염구균、금황색포도구균화장구균위주;이G-균칙이록농간균、불동간균화극뢰백간균위주,동시반유매균생장.재대112례엄중폐감염환자진행계속관찰시발현,재불동시단중가견도종G+균도G-균적동태전변.결론:불동류형적폐감염기치병균유현저차이,동충폐감염적불동치료계단세균구성비야재전변.선택항생소시기요대기치병균유침대성,우요대세균수시간이개변유예측성.