CAJ | 학술논문

目的探讨CT血管成像(CTA)结合图像融合技术在肾脏手术前肾血管系统解剖学评估中的临床应用价值.方法 20例活体供肾者及12例超声提示左肾占位患者行CT平扫和动脉早期、动脉晚期及实质期3期动态增强扫描,数据采用Volume viwer 2软件包进行三维重建.由1位放射科及1位泌尿外科主任医师共同对左.肾动静脉的容积再现(VR)融合图像进行评阅,并与腹腔镜操作者术中所见进行对照,评价其在左肾动静脉解剖术前评估中的敏感性和特异性及应用图像融合技术的优势.结果 CTA能准确显示左肾动静脉系统的解剖变异.以术中所见为参考,5例左肾静脉主干变异均检出.且能准确显示左肾静脉属支,包括左肾上腺静脉、左性腺静脉及汇入左肾静脉的腰静脉,其敏感性分别为90%(27/30)、84%(26/31)及87%(20/23),特异性均为100%.诊断左侧副肾动脉的敏感性为90%(9/10),特异性为100%.VR融合图像诊断左肾动脉提前分支4例,术中仅诊断3例.应用CTA结合图像融合技术克服了以往VR图像不能清楚显示肾静脉系统的整体解剖及不能同时清楚显示肾动静脉系统解剖的缺点.结论 CTA结合图像融合技术能同时清楚准确地显示肾动静脉系统的解剖信息,在肾脏手术术前评估中有重要价值.
목적 탐토CT혈관성상(CTA)결합도상융합기술재신장수술전신혈관계통해부학평고중적림상응용개치.방법 20례활체공신자급12례초성제시좌신점위환자행CT평소화동맥조기、동맥만기급실질기3기동태증강소묘,수거채용Volume viwer 2연건포진행삼유중건.유1위방사과급1위비뇨외과주임의사공동대좌.신동정맥적용적재현(VR)융합도상진행평열,병여복강경조작자술중소견진행대조,평개기재좌신동정맥해부술전평고중적민감성화특이성급응용도상융합기술적우세.결과 CTA능준학현시좌신동정맥계통적해부변이.이술중소견위삼고,5례좌신정맥주간변이균검출.차능준학현시좌신정맥속지,포괄좌신상선정맥、좌성선정맥급회입좌신정맥적요정맥,기민감성분별위90%(27/30)、84%(26/31)급87%(20/23),특이성균위100%.진단좌측부신동맥적민감성위90%(9/10),특이성위100%.VR융합도상진단좌신동맥제전분지4례,술중부진단3례.응용CTA결합도상융합기술극복료이왕VR도상불능청초현시신정맥계통적정체해부급불능동시청초현시신동정맥계통해부적결점.결론 CTA결합도상융합기술능동시청초준학지현시신동정맥계통적해부신식,재신장수술술전평고중유중요개치.