CAJ | 학술논문

负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK治疗晚期肾癌的临床观察--附10例报告
부재자체종류세포렬해물적DC역묘연합CIK치료만기신암적림상관찰--부10례보고
Efficacy of Autologous Renal Tumor Cell Lysate-loaded Dendritic Cell Vaccine in Combination with Cytokine-induced Killer Cells on Advanced Renal Cell Carcinoma-a Report of Ten Cases

万方数据

癌症癌癥 암증
CHINESE JOURNAL OF CANCER
2006年 5期 625-630 ,共6页

王欢%周芳坚%王其京%秦自科%黄丽惜%刘卓炜%韩辉%李永强%陈诗萍%夏建川

왕환%주방견%왕기경%진자과%황려석%류탁위%한휘%리영강%진시평%하건천

肾肿瘤%树突细胞%细胞因子诱导杀伤细胞%免疫治疗%肿瘤裂解物腎腫瘤%樹突細胞%細胞因子誘導殺傷細胞%免疫治療%腫瘤裂解物
신종류%수돌세포%세포인자유도살상세포%면역치료%종류렬해물

背景与目的:肾癌的主要治疗手段是手术,但晚期肾癌术后复发率高,加上肾癌对化疗和放疗不敏感,因此,晚期肾癌预后不佳,需要寻找新的更有效的治疗方法.本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞(dendritic cells,DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗10例晚期肾癌,观察近期的临床疗效,免疫学反应及副作用.方法:分离患者外周血单核细胞,体外经GM-CSF和IL-4诱导产生DC细胞,并负载自体肿瘤细胞裂解物;T淋巴细胞经IFN-γ、IL-2、CD3单抗、IL-1α体外诱导产生CIK细胞.所有患者在切除原发病灶后,接受每周一次的皮内DC疫苗注射治疗,至少8次治疗;CIK细胞过继细胞免疫治疗,每2周一次,至少接受4次治疗.临床疗效和免疫学反应分别通过影象学检查,外周血T淋巴细胞亚群改变和迟发性超敏(delayed-type hypersensitivity,DTH)反应进行评估.结果:(1)4例有可评价病灶的患者中1例部分缓解(PR),2例疾病稳定(SD),1例进展(PD);6例没有可评价病灶的患者中1例PD,1例失访,另外4例未见疾病进展.随访时间6～20个月(中位时间11个月).(2)与治疗前比较,治疗2个月后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+明显升高(P＜0.05).(3)包括PR患者在内的6例患者DTH反应呈现阳性.(4)除一过性的发热、畏寒外没有其它不良反应出现.结论:负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK细胞治疗晚期肾癌有一定的近期临床疗效,能诱导出特异的抗肾癌免疫反应,并且有良好的耐受性.
배경여목적:신암적주요치료수단시수술,단만기신암술후복발솔고,가상신암대화료화방료불민감,인차,만기신암예후불가,수요심조신적경유효적치료방법.본연구통과부재자체종류세포렬해물적수돌세포(dendritic cells,DC)역묘연합세포인자유도적살상세포(cytokine-induced killer cells,CIK)치료10례만기신암,관찰근기적림상료효,면역학반응급부작용.방법:분리환자외주혈단핵세포,체외경GM-CSF화IL-4유도산생DC세포,병부재자체종류세포렬해물;T림파세포경IFN-γ、IL-2、CD3단항、IL-1α체외유도산생CIK세포.소유환자재절제원발병조후,접수매주일차적피내DC역묘주사치료,지소8차치료;CIK세포과계세포면역치료,매2주일차,지소접수4차치료.림상료효화면역학반응분별통과영상학검사,외주혈T림파세포아군개변화지발성초민(delayed-type hypersensitivity,DTH)반응진행평고.결과:(1)4례유가평개병조적환자중1례부분완해(PR),2례질병은정(SD),1례진전(PD);6례몰유가평개병조적환자중1례PD,1례실방,령외4례미견질병진전.수방시간6～20개월(중위시간11개월).(2)여치료전비교,치료2개월후환자CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+명현승고(P＜0.05).(3)포괄PR환자재내적6례환자DTH반응정현양성.(4)제일과성적발열、외한외몰유기타불량반응출현.결론:부재자체종류세포렬해물적DC역묘연합CIK세포치료만기신암유일정적근기림상료효,능유도출특이적항신암면역반응,병차유량호적내수성.