介入放射学杂志
介入放射學雜誌
개입방사학잡지
JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
2006年
11期
652-655
,共4页
褚建国%孙晓丽%邹一军%黄鹤%周华%吕春燕%杨淑惠
褚建國%孫曉麗%鄒一軍%黃鶴%週華%呂春燕%楊淑惠
저건국%손효려%추일군%황학%주화%려춘연%양숙혜
高血压,门静脉%门腔静脉分流%经皮经肝%预应力%血流动力学
高血壓,門靜脈%門腔靜脈分流%經皮經肝%預應力%血流動力學
고혈압,문정맥%문강정맥분류%경피경간%예응력%혈류동역학
目的 介绍一种全新肝内分流支架的结构和在经皮经肝肝内门腔静脉分流术(PTPS)中应用的临床结果.分析应用该支架建立的门腔静脉分流道与经典TIPS所用支架血流动力学之间的差异,探讨其潜在的临床意义.方法 38例门静脉高压症患者采用预应力支架行PTPS.其中静脉曲张出血36例,难治性腹水1例及肝肺综合征1例;肝功能Child Pugh B级27例、C级11例.经皮经肝穿刺进入门静脉右支,再经门静脉左支矢状部穿刺肝段下腔静脉,经皮经肝植入预应力支架于门静脉左支与肝段下腔静脉之间.结果 38例采用预应力支架行PTPS均获成功,技术成功率100%,术中未出现与技术相关并发症,术后门腔压力梯度平均下降14 cmH2O,平均随访493 d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效地控制.初步开通率达98.9%.结论 采用预应力支架经皮经肝途径建立门腔静脉分流安全可行,其血流动力学结果提示预应力支架形态及与相关血管壁间"吻合"严密,符合正常肝内门静脉血流动力学分布,既起到门静脉部分性降压作用,又保障了门静脉右支血流的肝内灌注,对术后预防分流道再狭窄及降低肝内分流术后肝性脑病发生率具有重要的临床意义.
目的 介紹一種全新肝內分流支架的結構和在經皮經肝肝內門腔靜脈分流術(PTPS)中應用的臨床結果.分析應用該支架建立的門腔靜脈分流道與經典TIPS所用支架血流動力學之間的差異,探討其潛在的臨床意義.方法 38例門靜脈高壓癥患者採用預應力支架行PTPS.其中靜脈麯張齣血36例,難治性腹水1例及肝肺綜閤徵1例;肝功能Child Pugh B級27例、C級11例.經皮經肝穿刺進入門靜脈右支,再經門靜脈左支矢狀部穿刺肝段下腔靜脈,經皮經肝植入預應力支架于門靜脈左支與肝段下腔靜脈之間.結果 38例採用預應力支架行PTPS均穫成功,技術成功率100%,術中未齣現與技術相關併髮癥,術後門腔壓力梯度平均下降14 cmH2O,平均隨訪493 d,所有患者未髮生再齣血,難治性腹水得到有效地控製.初步開通率達98.9%.結論 採用預應力支架經皮經肝途徑建立門腔靜脈分流安全可行,其血流動力學結果提示預應力支架形態及與相關血管壁間"吻閤"嚴密,符閤正常肝內門靜脈血流動力學分佈,既起到門靜脈部分性降壓作用,又保障瞭門靜脈右支血流的肝內灌註,對術後預防分流道再狹窄及降低肝內分流術後肝性腦病髮生率具有重要的臨床意義.
목적 개소일충전신간내분류지가적결구화재경피경간간내문강정맥분류술(PTPS)중응용적림상결과.분석응용해지가건립적문강정맥분류도여경전TIPS소용지가혈류동역학지간적차이,탐토기잠재적림상의의.방법 38례문정맥고압증환자채용예응력지가행PTPS.기중정맥곡장출혈36례,난치성복수1례급간폐종합정1례;간공능Child Pugh B급27례、C급11례.경피경간천자진입문정맥우지,재경문정맥좌지시상부천자간단하강정맥,경피경간식입예응력지가우문정맥좌지여간단하강정맥지간.결과 38례채용예응력지가행PTPS균획성공,기술성공솔100%,술중미출현여기술상관병발증,술후문강압력제도평균하강14 cmH2O,평균수방493 d,소유환자미발생재출혈,난치성복수득도유효지공제.초보개통솔체98.9%.결론 채용예응력지가경피경간도경건립문강정맥분류안전가행,기혈류동역학결과제시예응력지가형태급여상관혈관벽간"문합"엄밀,부합정상간내문정맥혈류동역학분포,기기도문정맥부분성강압작용,우보장료문정맥우지혈류적간내관주,대술후예방분류도재협착급강저간내분류술후간성뇌병발생솔구유중요적림상의의.
