中华移植杂志（电子版）
中華移植雜誌（電子版）
중화이식잡지（전자판）
Chinese Journal of Transplantation(Electronic Version)
2010年
1期
30-33
,共4页
徐莹%王仁定%吴建永%王逸民%黄洪锋%张建国%何强%陈江华
徐瑩%王仁定%吳建永%王逸民%黃洪鋒%張建國%何彊%陳江華
서형%왕인정%오건영%왕일민%황홍봉%장건국%하강%진강화
肾移植%急性排斥反应%群体反应性抗体%HLA配型
腎移植%急性排斥反應%群體反應性抗體%HLA配型
신이식%급성배척반응%군체반응성항체%HLA배형
目的 探讨影响肾移植术后发生急性排斥反应的相关术前因素,为预防移植肾急性排斥反应的发生提供临床依据.方法 回顾性分析2002年1月～2008年12月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心首次接受同种异体尸体肾移植受者1316例资料,记录基线资料及术后急性排斥反应发生情况;按群体反应性抗体(PRA)水平＜10%和≥10%将受者分为PRA阴性组和致敏组;以2005年10月1日为界分为回顾性HLA配型组和前瞻性HLA配型组.统计分析各基线资料对术后急性排斥反应发生的影响以及不同组间急性排斥反应发生率的差异.结果 手术时受者年龄、术前PRA水平、热缺血时间、HLA错配数对术后急性排斥反应的发生有显著影响.致敏组术后6个月内急性排斥反应发生率(58.8%比17.9%,P<0.001)以及6个月内组织病理学检查证实急性排斥反应发生率(29.4%比11.9%,P=0.028)均显著高于PRA阴性组.采用前瞻性HLA配型后受者HLA错配数减少,且术后6个月内急性排斥反应发生率也降低(20.9%比15.5%,P=0.012).结论 术前检测受者的PRA水平从而准确评估其致敏状态,尽可能选择良好的HLA配型谱可减少移植肾术后急性排斥反应的发生.
目的 探討影響腎移植術後髮生急性排斥反應的相關術前因素,為預防移植腎急性排斥反應的髮生提供臨床依據.方法 迴顧性分析2002年1月～2008年12月在浙江大學醫學院附屬第一醫院腎髒病中心首次接受同種異體尸體腎移植受者1316例資料,記錄基線資料及術後急性排斥反應髮生情況;按群體反應性抗體(PRA)水平＜10%和≥10%將受者分為PRA陰性組和緻敏組;以2005年10月1日為界分為迴顧性HLA配型組和前瞻性HLA配型組.統計分析各基線資料對術後急性排斥反應髮生的影響以及不同組間急性排斥反應髮生率的差異.結果 手術時受者年齡、術前PRA水平、熱缺血時間、HLA錯配數對術後急性排斥反應的髮生有顯著影響.緻敏組術後6箇月內急性排斥反應髮生率(58.8%比17.9%,P<0.001)以及6箇月內組織病理學檢查證實急性排斥反應髮生率(29.4%比11.9%,P=0.028)均顯著高于PRA陰性組.採用前瞻性HLA配型後受者HLA錯配數減少,且術後6箇月內急性排斥反應髮生率也降低(20.9%比15.5%,P=0.012).結論 術前檢測受者的PRA水平從而準確評估其緻敏狀態,儘可能選擇良好的HLA配型譜可減少移植腎術後急性排斥反應的髮生.
목적 탐토영향신이식술후발생급성배척반응적상관술전인소,위예방이식신급성배척반응적발생제공림상의거.방법 회고성분석2002년1월～2008년12월재절강대학의학원부속제일의원신장병중심수차접수동충이체시체신이식수자1316례자료,기록기선자료급술후급성배척반응발생정황;안군체반응성항체(PRA)수평＜10%화≥10%장수자분위PRA음성조화치민조;이2005년10월1일위계분위회고성HLA배형조화전첨성HLA배형조.통계분석각기선자료대술후급성배척반응발생적영향이급불동조간급성배척반응발생솔적차이.결과 수술시수자년령、술전PRA수평、열결혈시간、HLA착배수대술후급성배척반응적발생유현저영향.치민조술후6개월내급성배척반응발생솔(58.8%비17.9%,P<0.001)이급6개월내조직병이학검사증실급성배척반응발생솔(29.4%비11.9%,P=0.028)균현저고우PRA음성조.채용전첨성HLA배형후수자HLA착배수감소,차술후6개월내급성배척반응발생솔야강저(20.9%비15.5%,P=0.012).결론 술전검측수자적PRA수평종이준학평고기치민상태,진가능선택량호적HLA배형보가감소이식신술후급성배척반응적발생.
