中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2010年
5期
271-276
,共6页
谢向荣%陈绍良%张厚军%单守杰%刘志忠%阚静
謝嚮榮%陳紹良%張厚軍%單守傑%劉誌忠%闞靜
사향영%진소량%장후군%단수걸%류지충%감정
降血脂药%冠状动脉疾病%超声检查,介入性
降血脂藥%冠狀動脈疾病%超聲檢查,介入性
강혈지약%관상동맥질병%초성검사,개입성
目的 通过血管内超声了解氟伐他汀和阿托伐他汀降脂治疗对冠状动脉粥样斑块退缩及其成分的影响.方法 经冠状动脉造影(CAG)证实至少有一支主要冠状动脉存在20%～50%狭窄(目测)的70名患者,利用Excel表格按1∶1比例随机分为阿托伐他汀(20 mr=/d,35例)组和氟伐他汀(80 mg/d,35例)组.通过血管内超声灰阶成像(C-IVUS)和虚拟组织学成像(VH-IVUS)脱机分析软件分别测量降脂治疗12个月前后冠状动脉粥样硬化斑块、血管、管腔体积及成分的变化.结果 56例(80%)患者完成全部随访过程,阿托伐他汀组及氟伐他汀组各28例.经过12个月的降脂治疗,阿托伐他汀组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由(3.43±0.65)mmol/L降至(2.11±0.41)mmol/L(P＜0.001),下降(36.9±14.7)%;氟伐他汀组LDL-C由(3.36±0.69)mmoL/L降至(2.75±0.85)mmol/L(P=0.002),下降(16.1±30.3)%,两组间LDL-C下降幅度差异有统计学意义(P=0.002).阿托伐他汀组斑块体积南(351.0±152.2)mm3减至(314.4±112.9)mm3(P=0.001),下降(8.5±12.9)%;氟伐他汀组斑块体积由(294.6±87.6)mm3增至(308.4±91.5)mm3(P=0.001),增加(4.7±9.2)%,组间斑块体积变化的百分比差异有统计学意义(P＜0.001).阿托伐他汀组斑块体积下降百分比与LDL-C下降百分比呈正相关(r=0.586,P=0.001).坏死核心(NC)比例阿托伐他汀组由(13.8±3.9)%下降至(10.8±6.9)%(P=0.023),而氟伐他汀组由(12.7±3.4)%增至(15.0±7.8)%(P=0.111),组间NC比例变化差异有统计学意义(P=0.006).结论 阿托伐他汀20 mg降脂治疗可显著缩小冠状动脉粥样斑块体积,并可减少斑块坏死核心比例,斑块体积下降百分比与LDL-C下降百分比呈正相关,而氟伐他汀80 mg不能阻止冠状动脉粥样硬化进展.
目的 通過血管內超聲瞭解氟伐他汀和阿託伐他汀降脂治療對冠狀動脈粥樣斑塊退縮及其成分的影響.方法 經冠狀動脈造影(CAG)證實至少有一支主要冠狀動脈存在20%～50%狹窄(目測)的70名患者,利用Excel錶格按1∶1比例隨機分為阿託伐他汀(20 mr=/d,35例)組和氟伐他汀(80 mg/d,35例)組.通過血管內超聲灰階成像(C-IVUS)和虛擬組織學成像(VH-IVUS)脫機分析軟件分彆測量降脂治療12箇月前後冠狀動脈粥樣硬化斑塊、血管、管腔體積及成分的變化.結果 56例(80%)患者完成全部隨訪過程,阿託伐他汀組及氟伐他汀組各28例.經過12箇月的降脂治療,阿託伐他汀組低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)由(3.43±0.65)mmol/L降至(2.11±0.41)mmol/L(P＜0.001),下降(36.9±14.7)%;氟伐他汀組LDL-C由(3.36±0.69)mmoL/L降至(2.75±0.85)mmol/L(P=0.002),下降(16.1±30.3)%,兩組間LDL-C下降幅度差異有統計學意義(P=0.002).阿託伐他汀組斑塊體積南(351.0±152.2)mm3減至(314.4±112.9)mm3(P=0.001),下降(8.5±12.9)%;氟伐他汀組斑塊體積由(294.6±87.6)mm3增至(308.4±91.5)mm3(P=0.001),增加(4.7±9.2)%,組間斑塊體積變化的百分比差異有統計學意義(P＜0.001).阿託伐他汀組斑塊體積下降百分比與LDL-C下降百分比呈正相關(r=0.586,P=0.001).壞死覈心(NC)比例阿託伐他汀組由(13.8±3.9)%下降至(10.8±6.9)%(P=0.023),而氟伐他汀組由(12.7±3.4)%增至(15.0±7.8)%(P=0.111),組間NC比例變化差異有統計學意義(P=0.006).結論 阿託伐他汀20 mg降脂治療可顯著縮小冠狀動脈粥樣斑塊體積,併可減少斑塊壞死覈心比例,斑塊體積下降百分比與LDL-C下降百分比呈正相關,而氟伐他汀80 mg不能阻止冠狀動脈粥樣硬化進展.
목적 통과혈관내초성료해불벌타정화아탁벌타정강지치료대관상동맥죽양반괴퇴축급기성분적영향.방법 경관상동맥조영(CAG)증실지소유일지주요관상동맥존재20%～50%협착(목측)적70명환자,이용Excel표격안1∶1비례수궤분위아탁벌타정(20 mr=/d,35례)조화불벌타정(80 mg/d,35례)조.통과혈관내초성회계성상(C-IVUS)화허의조직학성상(VH-IVUS)탈궤분석연건분별측량강지치료12개월전후관상동맥죽양경화반괴、혈관、관강체적급성분적변화.결과 56례(80%)환자완성전부수방과정,아탁벌타정조급불벌타정조각28례.경과12개월적강지치료,아탁벌타정조저밀도지단백담고순(LDL-C)유(3.43±0.65)mmol/L강지(2.11±0.41)mmol/L(P＜0.001),하강(36.9±14.7)%;불벌타정조LDL-C유(3.36±0.69)mmoL/L강지(2.75±0.85)mmol/L(P=0.002),하강(16.1±30.3)%,량조간LDL-C하강폭도차이유통계학의의(P=0.002).아탁벌타정조반괴체적남(351.0±152.2)mm3감지(314.4±112.9)mm3(P=0.001),하강(8.5±12.9)%;불벌타정조반괴체적유(294.6±87.6)mm3증지(308.4±91.5)mm3(P=0.001),증가(4.7±9.2)%,조간반괴체적변화적백분비차이유통계학의의(P＜0.001).아탁벌타정조반괴체적하강백분비여LDL-C하강백분비정정상관(r=0.586,P=0.001).배사핵심(NC)비례아탁벌타정조유(13.8±3.9)%하강지(10.8±6.9)%(P=0.023),이불벌타정조유(12.7±3.4)%증지(15.0±7.8)%(P=0.111),조간NC비례변화차이유통계학의의(P=0.006).결론 아탁벌타정20 mg강지치료가현저축소관상동맥죽양반괴체적,병가감소반괴배사핵심비례,반괴체적하강백분비여LDL-C하강백분비정정상관,이불벌타정80 mg불능조지관상동맥죽양경화진전.
