中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2011年
5期
430-434
,共5页
陈志%陈湘%齐琳%陈亮%罗延诚%何垚%李南南%谢超群
陳誌%陳湘%齊琳%陳亮%囉延誠%何垚%李南南%謝超群
진지%진상%제림%진량%라연성%하요%리남남%사초군
肾盂输尿管连接部梗阻%后腹腔镜%肾盂成形术%小儿
腎盂輸尿管連接部梗阻%後腹腔鏡%腎盂成形術%小兒
신우수뇨관련접부경조%후복강경%신우성형술%소인
目的:探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床应用价值.方法:85例小儿UPJO患者中,男 56例,女29例,年龄 2.5～11岁,平均4.6岁.B超检查示:肾盂扩张积水<15 mm(轻度)15例,15～30 mm(中度)59例,>30 mm(重度)11例.静脉肾盂造影(intravenous urography,IVU)检查示:30 min内显影良好55例,30～120 min淡显影27例,120 min未显影3例.85例患者均行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,术中采用传统顺行法或改良顺行法置入D-J管.结果:85例手术均获成功,无中转开放手术.平均手术时间146(125～240) min,平均出血量68(55～112) mL,术后平均住院时间7(6～8) d.1例术后发生尿漏,保持伤口引流通畅,1周后尿漏消失.85例患者均随访 3～24月,平均11月.IVU显示肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,30 min内显影良好75例,30～120 min淡显影10例.肾积水明显减轻,肾盂扩张积水消失51例,轻度积水25例,中度积水9例.结论:小儿后腹腔镜下离断式肾盂成形术安全、有效、微创,术后恢复快,可以作为治疗小儿UPJO的有效手术方法.
目的:探討後腹腔鏡下離斷式腎盂成形術治療小兒腎盂輸尿管連接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的臨床應用價值.方法:85例小兒UPJO患者中,男 56例,女29例,年齡 2.5～11歲,平均4.6歲.B超檢查示:腎盂擴張積水<15 mm(輕度)15例,15～30 mm(中度)59例,>30 mm(重度)11例.靜脈腎盂造影(intravenous urography,IVU)檢查示:30 min內顯影良好55例,30～120 min淡顯影27例,120 min未顯影3例.85例患者均行後腹腔鏡下離斷式腎盂成形術,術中採用傳統順行法或改良順行法置入D-J管.結果:85例手術均穫成功,無中轉開放手術.平均手術時間146(125～240) min,平均齣血量68(55～112) mL,術後平均住院時間7(6～8) d.1例術後髮生尿漏,保持傷口引流通暢,1週後尿漏消失.85例患者均隨訪 3～24月,平均11月.IVU顯示腎盂輸尿管連接部吻閤口無狹窄,30 min內顯影良好75例,30～120 min淡顯影10例.腎積水明顯減輕,腎盂擴張積水消失51例,輕度積水25例,中度積水9例.結論:小兒後腹腔鏡下離斷式腎盂成形術安全、有效、微創,術後恢複快,可以作為治療小兒UPJO的有效手術方法.
목적:탐토후복강경하리단식신우성형술치료소인신우수뇨관련접부경조(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)적림상응용개치.방법:85례소인UPJO환자중,남 56례,녀29례,년령 2.5～11세,평균4.6세.B초검사시:신우확장적수<15 mm(경도)15례,15～30 mm(중도)59례,>30 mm(중도)11례.정맥신우조영(intravenous urography,IVU)검사시:30 min내현영량호55례,30～120 min담현영27례,120 min미현영3례.85례환자균행후복강경하리단식신우성형술,술중채용전통순행법혹개량순행법치입D-J관.결과:85례수술균획성공,무중전개방수술.평균수술시간146(125～240) min,평균출혈량68(55～112) mL,술후평균주원시간7(6～8) d.1례술후발생뇨루,보지상구인류통창,1주후뇨루소실.85례환자균수방 3～24월,평균11월.IVU현시신우수뇨관련접부문합구무협착,30 min내현영량호75례,30～120 min담현영10례.신적수명현감경,신우확장적수소실51례,경도적수25례,중도적수9례.결론:소인후복강경하리단식신우성형술안전、유효、미창,술후회복쾌,가이작위치료소인UPJO적유효수술방법.
